健康教育网3月4日，星期一（健康日新闻）-哮喘患者通常使用两种吸入药物-一种是速效的“急救吸入器”以阻止发作，而另一种持久的药物可以预防发作。
然而，两项新的研究表明，将两种吸入器同时使用对某些患者可能是最好的。
研究人员报告说，使用联合吸入器的中度至重度哮喘患者的发作次数少于两个单独吸入器的发作次数。两项研究均测试了所谓的SMART（单一维护和缓解疗法）方案。
“ SMART方案作为哮喘的治疗方法比常规治疗更为有效，在常规治疗中，您只需使用固定维持剂量的吸入器和短效吸入器即可缓解症状，”该中心主任Richard Beasley博士说。新西兰惠灵顿医学研究所和该研究所的首席研究员之一。
这些药物是皮质类固醇（例如布地奈德或氟替卡松）和长效β-2激动剂（例如沙美特罗或福莫特罗）的组合，并以Seretide，Symbicort和Advair等各种商标出售。
Beasley说，在哮喘病中，治疗随着病情的轻重而增加。因此，这种联合疗法不是首选。当哮喘难以用其他方法控制时，“我们现在建议使用SMART疗法，”他说。
比斯利说：“您可以根据患者的需要治疗。”“这肯定不是您开始使用它们的目的，它是您将在中度至重度患者中使用的东西。”
根据纽约市莱诺克斯希尔医院的肺科专家伦·霍罗维茨博士的说法，在美国，也不认为将这些组合吸入器用于哮喘的一线治疗。
他说：“但是，患者目前正在使用这些组合吸入器。”霍罗维茨说，如果哮喘是中度到重度，则适合使用联合吸入器。
这些报告发表在3月刊的《柳叶刀呼吸医学》杂志上。
一项研究由意大利制药公司Chiesi Farmaceutici资助，其产品包括哮喘药物。这项多中心的欧洲研究由德国基尔大学肺医学教授Klaus Rabe博士领导。
该研究纳入了1,700多名中度哮喘患者。研究人员发现，与使用两种吸入器的患者相比，使用单一，组合吸入器的参与者的严重哮喘发作明显更少，并且在医院或急诊医疗机构就诊的人数更少。
Rabe及其同事写道，尽管像Symbicort（研究中使用的特定布地奈德/福莫特罗组合物）之类的药物比单独的吸入器更昂贵，但预防哮喘发作，减少住院和急诊就诊的能力最终可能会节省成本。
在第二次试验中，由新西兰卫生研究委员会资助，Beasley的研究小组将303名患者随机分配给单吸入器方案或两支吸入器的常规护理。在六个月多的时间里，研究人员发现使用Symbicort的人遭受严重哮喘发作的几率更低。
比斯利说，人们担心的是使用组合吸入器的患者会过度暴露于皮质类固醇或会过度使用吸入器。
但是，他们发现，与使用单独吸入器的患者相比，使用组合吸入器的患者减少了40％的皮质类固醇过度使用。
新西兰研究人员解释说，尽管SMART计划的参与者每天摄入更多的皮质类固醇，但哮喘发作较少，因此他们对皮质类固醇的总体暴露与两吸入器组的患者相同。
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