第一年的9个先锋ACO跳船

在为期三年的计划的第一年之后，与Medicare一起为雄心勃勃的先锋责任医疗组织计划选择的卫生系统中，有近三分之一即将退出。负责任护理的目标是让医院和医生在降低成本的同时节省资金。

一年半前被选为先驱者的32个组织被认为是负责任护理的最佳希望。想法是通过向医生和医院支付质量而不是服务量的费用来革新卫生系统。先锋将以降低的成本为患者提供高质量的护理而获得奖金。如果他们未能达到某些质量目标或未能降低护理成本，则他们会因此而感到沮丧。

通过一些措施，它起作用了：2012年，这32位先驱者共节省了8,760万美元。但是，尽管已经投资了计划和人员以更好地协调医疗服务，但只有13个先驱者实际上节省了足够的钱，可以与Medicare分享这些储蓄。两名先驱者最终欠了Medicare计划400万美元。

根据医疗保险和医疗补助服务中心今天发布的数据，在15项质量指标中，所有32位先驱者均成功提高了医疗质量，并取得了比按服务付费医疗保险更好的效果。对于先锋ACO中的669,000名Medicare受益人，支出仅增长了0.3％，而传统Medicare仅为0.8％。

CMS管理员玛丽莲·塔文纳（Marilyn Tavenner）说：“这些结果表明，成功的先锋ACO降低了Medicare的成本并提高了患者的护理质量。”与其他Medicare计划相比，Pioneers在降低再入院率，改善糖尿病患者的血压控制和胆固醇控制方面取得了成功。

据CMS称，以下九位先驱者将退出该计划：

其中有七个将进入Medicare共享储蓄计划（Medicare Shared Savings Program），这是另一种ACO模式，为服务提供者赔钱的风险较小。咨询公司Avalere Health的副总裁埃里克·约翰逊（Erik Johnson）说：“这就像从大联盟降级到小联盟。您将在某个地方竞争变得容易一些，因为您不必担心亏损。”

例如，长老会也是新墨西哥州最大的卫生计划之一。桑德曼说，这些医院已经能够在自己的私人保险产品中省钱，并计划继续在Medicare之外推行ACO模式。

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