健康教育网8月28日，星期三（健康日新闻）-尽管一些报道表明，高剂量的抗真菌药氟康唑（Diflucan）可能会增加出生缺陷的风险，但丹麦一项新的丹麦研究发现，更常见的处方是降低剂量的该药不要承担同样的危险。
然而，尽管有这样的放心，专家们仍可能不愿意为患有酵母菌感染的准妈妈开这种药，因为它仍然与罕见的先天性心脏病（称为法洛四联症）的风险增加有关。
哥本哈根史泰登血清研究所的流行病学家迪特·莫尔加德·尼尔森（Ditte Molgaard-Nielsen）解释说：“许多孕妇患有被称为阴道念珠菌病或阴道鹅口疮的酵母菌感染，这是使用口服氟康唑的最常见临床指征。”
她指出，妊娠期间阴道念珠菌病的一线治疗是局部使用抗真菌药物的阴道制剂。
Molgaard-Nielsen说：“但是，在局部治疗无效的情况下，该研究提供了全面的安全信息，并且在怀孕时考虑口服氟康唑治疗时可能会有助于指导临床决策。”
她说，研究人员特别研究了与氟康唑有关的15种先天性缺陷，并发现这与增加其中14种的风险无关。
“但是，我们确实看到了法洛氏四联症（一种罕见的先天性心脏缺陷）的风险增加，但是暴露的病例数很少，这种关联应该在其他研究中得到证实，然后才能确定任何结论。” -Nielsen添加了。
该报告于8月29日发表在《新英格兰医学杂志》上。
Dimes March的高级副总裁兼副医务官Scott Berns博士说：“怀孕时，避免不必要地服用任何药物很重要。”
“我会选择局部用药来治疗酵母菌感染。那是我的第一句话。”他说。“如果我不得不口服氟康唑，这项研究可以确保婴儿在大多数情况下都会健康。但是，法洛四部曲的可能性很小。那么，为什么要抓住这个机会呢？”
另一位专家认为这些发现不会改变临床实践。
纽约布鲁克林布鲁克代尔大学医院和医学中心的母胎医学主任凯西亚·盖瑟博士说：“ Ob / Gyns仍然不愿意开这种药。”
盖瑟更喜欢使用自然方法来治疗酵母菌感染。她说：“其中之一是增加酸奶摄入量的使用。”“酸奶中有某些细菌可以防止酵母菌感染。这样做之后，我还没有遇到继续反复感染酵母菌的人。”
在这项研究中，Molgaard-Nielsen的小组收集了7300多名在怀孕期间服用氟康唑的妇女的数据，其中210名婴儿出生时患有先天性缺陷，并将其与对照组进行比较，该对照组中有968,000多名未暴露的妇女，其中超过25,000名婴儿患有先天缺陷。
研究人员发现，在两组中，出生缺陷的婴儿的风险均为0.6％。
此外，他们补充说，氟康唑与该药物先前与之相关的15个先天性缺陷中有14个的风险并未显着增加。
这些疾病包括颅骨融合症（婴儿颅骨缺损），中耳缺损，pa裂，唇裂，四肢缺损，手指或脚趾数目异常，手指或脚趾融合、,肌疝，心脏缺损和肺部移位。
但是，研究人员发现，服用氟康唑的女性中有7例（0.10％）患有法洛四联症的风险显着增加，而未暴露女性中有287例（0.03％）。
根据美国国家卫生研究院的资料，法洛氏四联症是一种罕见的，复杂的先天缺陷，心脏的四个不同区域畸形，心脏无法向身体的其余部分泵送足够的血液或氧气。尽管近年来这些患者的长期前景已大大改善，但通常在出生后不久就要进行手术。
