2014年2月18日,星期二(健康日新闻)-一项新的研究发现,抗抑郁药Celexa显示出有望缓解患有阿尔茨海默氏病的人经常遭受的情绪激动,并可能提供一种更安全的抗精神病药物替代品。
一位专家指出:“躁动是对患者及其家人最严重的症状之一:它使阿尔茨海默氏症患者面临其他系统超负荷(心脏,感染)的风险,使他们身体虚弱,并使护理人员和家人筋疲力尽。”纽约市Lenox Hill医院的临床精神病医生Alan Manevitz。
他说,虽然抗精神病药通常用于缓解躁动,但它们也与阿尔茨海默氏病患者较高的死亡风险相关,因此,更安全的替代方法将受到欢迎。
这项新的研究是由位于巴尔的摩的约翰·霍普金斯记忆和阿尔茨海默氏症治疗中心主任康斯坦丁·莱克斯索斯博士领导的。它包括186名患有躁动症状,例如情绪困扰,攻击性,烦躁和过度运动的阿尔茨海默氏症患者。
在九周的时间里,大约一半的患者服用了越来越多的抗抑郁药物西酞普兰,该药物以Celexa和Cipramil的商标出售,也有通用名。每天的最高剂量为30毫克。其余患者服用了无效的安慰剂。
服用该药的患者的躁动症状明显减轻,护理人员的压力减轻了。用一种激动的方法来说,服用抗抑郁药的患者中约有40%的患者具有“相当大的缓解”,而服用安慰剂的患者中只有26%。
但是这种药物也有风险。根据该研究,服用抗抑郁药的患者更容易出现精神功能轻微下降和心脏功能异常,从而增加了心脏病发作的风险。
Lyketsos指出,抗精神病药(目前是阿尔茨海默氏症患者的一线治疗药物)也增加了心脏病发作的风险,甚至比西酞普兰还要高。
抗精神病药也显着增加中风和死亡的风险。研究人员得出结论,西酞普兰比本研究使用的剂量低,可能比抗精神病药更安全。
Lyketsos在Hopkins新闻稿中说:“如果激动对非药物疗法没有反应,并且患者的激动没有改善,那么就没有很好的选择。”“但是这里是另一种药物选择,它可能比其他药物更安全并且似乎同样有效。”
未参与研究的曼尼维兹说,每个患者的情况可能有所不同。
他说:“需要由家庭和医生一起根据具体情况对使用这种药物或其他药物的”获益与风险进行评估。在短期内,对于许多患者来说,急性期护理和稳定护理环境肯定需要药物。
另一位专家说,霍普金斯的发现不足为奇。
史坦顿大学医学部副主任西奥多·斯特兰奇博士说:“痴呆症的治疗方法,如抑郁症和躁动症,都有其自身的副作用,因此对许多患者的作用有限。”纽约市的岛屿大学医院。
奇兰奇说:“西酞普兰是一种抗抑郁药,对躁动有一定的镇静作用,但又需要自己监测副作用。”
曼尼维茨还指出,有一些非药物选择可以帮助人们缓解阿尔茨海默氏病。他说:“对看护者和家人进行行为干预教育-现实和方向[疗法],放心,宠物疗法-同样重要。”
这项研究由美国国立卫生研究院资助,并于2月19日发表在《美国医学协会杂志》上。