10月18日,星期五(HealthDay新闻)-您必须精通许多保险术语,并成为熟练的数字推销员,才能在新的健康交易所选择正确的健康保险计划,健康素养和消费者决策专家说。
专家指出,通过做出明智的选择,消费者不仅可以自助,而且可以帮助推动整体健康计划的质量,效率和价格。
但是,专家指出,由于缺乏必要的数学技能或无法准确权衡其保险风险,许多消费者没有做好自行选择最佳选择的准备。另外,目前很少有健康保险交易所提供许多人做出明智决定所需的帮助。
“比较计划成本是困难的,”位于华盛顿特区的非营利性服务和消费者研究中心的创办人兼总裁罗伯特·克鲁格霍夫说:“健康计划评级的发行者” CHECKBOOK。
克鲁格霍夫解释说,首先,消费者必须弄清楚,例如,自付限额为10,000美元的200美元自付额是否比自付限额为3,000美元的1,000美元自付额更好。他说:“然后,您投入了不同的共同保险费率和不同的共同支付额,消费者无法将所有这些总和成一个可以比较的数字。”
专家指出,即使是带有共同保险和税收抵免等概念的保险语言也令人困惑。
纽约市立大学学院教授克里斯蒂娜·扎尔卡多拉斯(Christina Zarcadoolas)表示:“(对于研究表明)对普通公众来说非常困难的事情,我们现在要求人们做很多繁重的工作。”亨特学院公共卫生学院。
纽约公共卫生扫盲圆桌会议的创始人Zarcadoolas表示,这将取决于提供免费热线帮助的工作人员以及提供一对一帮助的“导航员”,以便为消费者提供所有帮助。但是,当消费者甚至不知道是否有“网络”或他们是否可以去看普通医生时,“我们知道这会引起各种问题,”她说。
研究发现,当被要求从四个或八个选项中选择成本最低的医疗计划时,研究参与者惨遭失败。
“实际上,他们几乎根本做不到。他们实际上是在投掷飞镖。”约翰逊说,他希望他们的论文能很快在同行评审的期刊上发表。
研究发现,平均而言,如果不选择最具成本效益的选择,消费者每年可能会损失611美元。他解释说:“人们似乎比自费更重视自付费用和免赔额。”
研究发现,当商学院学生接受相同的任务时,他们通常在电子表格的帮助下有73%的时间正确完成了任务。
约翰逊认为,普通消费者要么不知道如何做数学,要么不理会。他说,“仅仅为人们做数学就可以解决这个问题。”
约翰逊说,由于消费者将在交易所购买的许多健康计划都符合联邦政府的补贴条件,因此人们的错误决定最终可能使纳税人每年损失超过90亿美元。
研究还发现,增加成本计算器可以提高选择正确计划的机会,并且平均每年可减少216美元的错误保证金。约翰逊说,使用“智能默认”来指示一个人根据自己的规格选择最佳的健康计划也有帮助。
有些交易所比其他交易所更人性化
目前,专家们并不认为使用这些工具可以进行很多交流。
约翰逊说:“他们显然一直在忙于试图在10月1日开灯。”
克鲁格霍夫(Krughoff)和他的同事们在卫生事务博客中提出了一系列简化卫生计划选择的方法。一个建议:让用户查看每个计划的真实保险价值。克鲁格霍夫说,交易所应提供每个计划下平均预期成本的单笔金额估计。但是根据过去两个星期对大约一半交易所的访问量,他发现很少有人这样做。
克鲁格霍夫说,像马萨诸塞州这样的几个州计划增加一种成本比较工具。他解释说,肯塔基州有一个允许用户插入其预期的医疗用途的数据,但它忽略了保险旨在防止的意外事故和疾病。
但在大多数情况下,“消费者将没有做出最佳选择所需要的工具,”他说。
不过,纽约城市大学的Zarcadoolas认为,交易所中的消费者决策工具会随着时间的推移而改善。她说:“这是一个动态的过程,站点将不断更新以更易于访问和更友好。”