健康教育网2013年11月21日，星期四（健康日新闻）-处方止痛药不应成为偏头痛的首选治疗方法。根据新的指南，医生不应该对患有这些使人衰弱的头痛的患者进行常规的脑部扫描。
在偏头痛的常见但通常不必要或有潜在风险的测试和治疗方法上，美国头痛协会在11月至12月的《头痛》杂志上发表了新的建议。
美国头痛学会主席伊丽莎白·洛德（Elizabeth Loder）说：“我们的目的是鼓励医生和患者仔细考虑可能有害或不必要的医疗措施。”“我们并没有考虑到最高成本。目的是帮助解决低价医疗的问题。”
该学会称，阿片类镇痛药，例如奥施康定和维考丁，以及巴比妥酸盐，巴比妥类药物具有严重的长期风险。
“阿片类药物的有效性不是问题，”波士顿布莱根妇女医院的神经科头痛和疼痛科科长洛德解释说。“问题在于，即使对单发发作有效，对许多人而言，偏头痛仍是数十年来的一种慢性疾病。”
在美国，滥用处方止痛药的流行趋势证明了与这些药物有关的依赖风险。根据美国疾病控制和预防中心的数据，四分之三的过量处方药是由阿片类镇痛药引起的。
洛德指出：“这最终成为患者面临的第二个问题。”
另一位专家说，过多使用这些止痛药还会导致一种称为药物过度使用性头痛的疾病。
北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆维克森林浸信会医学中心神经病学助理教授丽贝卡·欧文·威尔斯博士说：“有很多研究表明，阿片类药物实际上会增加对头部疼痛的敏感性。”威尔斯补充说，药物过度使用性头痛很难治疗。
此外，指南还指出，不应对符合偏头痛标准的稳定头痛患者进行脑部扫描研究。如果可以使用MRI，则在非紧急情况下也不应将CT扫描用作头痛患者的诊断工具。
Loder解释说：“ MRI可以诊断更多可能导致CT扫描遗漏的头痛状况。”
而且，与CT扫描不同，MRI使用强大的磁体，并且不会使患者受到辐射。洛德总结说：“核磁共振检查更有价值，更安全。”
头痛专家还表示，针对偏头痛触发点的手术仍处于实验阶段，不建议在临床试验之外进行。
洛德警告说：“我们缺乏足够的证据来说明手术的好处大于潜在的危害，甚至没有帮助。”她指出，在新药被批准使用之前，它们必须经过符合特定标准的严格测试，“不可逆转的外科手术标准不应低。”
最后，指南指出，长期或频繁使用非处方止痛药治疗头痛也是不明智的。威尔斯指出，人们每周服用这些药物不应超过两次。
洛德同意了。洛德说：“每天服用这些药物对肾脏，肝脏或胃都是不利的。”“有很多可行的策略比仅仅抓住少数Motrin更好。”
那么，对大多数偏头痛患者有效的方法是什么？罗德说，曲坦类药物是一类用来阻止偏头痛的药物。她补充说，经常偏头痛的人可以定期使用预防性疗法，例如生物反馈。生物反馈是人们可以学习用来帮助改变身体对身体症状反应的技术。
她建议，获得充足的睡眠而不不进餐也可以帮助缓解偏头痛。
多年来，偏头痛的治疗和对疾病本身的看法发生了巨大变化。现在，科学家们认为偏头痛具有遗传联系，这种疾病涉及大脑化学和神经通路。
洛德说：“我们对不同类型的头痛了解得更多，并且有有效的治疗方法。”
据估计，有12％的美国人患有偏头痛，是女性的三倍。
