健康教育网2014年7月16日，星期三（健康日新闻）-尽管大量的心血管疾病与体重增加有关，但新的研究支持令人困惑的“肥胖悖论”。研究发现，与苗条的同龄人相比，超重的心脏病患者在进行心脏手术后经历的心脏病发作更少，存活率更高。
回顾36项先前研究的科学家发现，与正常体重的患者相比，肥胖患者在进行冠状动脉搭桥手术或血管成形术等心脏手术后死亡的可能性降低了27％。
但是专家警告说，在任何情况下，结果都不能表明肥胖是一种良药。
研究作者，布鲁克林纽约州立大学下州医学中心心脏病学研究员阿比舍克·夏尔马博士说：“我们要非常清楚地表明我们不是在促进肥胖或超重。”
“当我们谈论冠心病的根本原因时，超重和肥胖会使您处于更高的风险中，” Sharma补充说。“但是一旦心脏病发作并且接受血管成形术或搭桥手术，其结果会更好。”
这项研究于7月16日发表在《梅奥诊所论文集》上。
大约三分之二的美国成年人超重或肥胖。体重指数（BMI）为25到29被认为是超重； 30岁及以上的BMI被归类为肥胖。BMI是根据身高和体重计算的体内脂肪。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，每年执行约一百万次冠状动脉搭桥术和血管成形术-绕开或打开心脏阻塞的动脉。根据研究文件，大约有70％接受此类手术的人超重或肥胖。
Sharma和他的同事检查了成千上万心脏病患者的数据后发现，在接下来的1.7年中，接受心脏手术的体重过轻的患者（BMI低于20）患心脏病或死亡的可能性增加了2.7倍。
相反，研究人员发现，体重指数在20至25之间的超重患者中，体重指数在25至30之间的超重患者的心血管死亡风险更低。
夏尔马说，尽管科学家不确定哪些是有效的，但有几种可能的原因可以解释存活率的差异。首先，与体重正常的人和更高的剂量相比，超重的患者更有可能被处方使用他汀类药物和β受体阻滞剂等心脏保护药物。他说，较瘦的患者中的心脏病往往是由遗传原因引起的，而不是像饮食或运动水平那样可改变的生活方式因素，例如超重患者。
但是，该研究并没有直接证明患者的超重是其生存益处的原因。它只是发现两者之间的关联。
德克萨斯州休斯顿卫理公会DeBakey心脏和血管中心医学主任William Zoghbi博士指出，这项新研究中包括的超重和肥胖心脏病患者比较瘦的同龄人年轻约七岁。他说，这表明他们通常比正常体重或体重不足的同龄人年轻得多。
“我对从这项研究中得出强有力的结论非常谨慎，”医学教授佐格比说。这些研究（包括在荟萃分析中）并未评估各种程度的体重指数的影响，这一点很重要。
他说他没有看到肥胖的保护作用。“这绝对是错误的信息。信息比预防更重要。”他说。
