2015年5月31日,星期日(健康日新闻)-与更具针对性的目标相比,利用整个大脑的辐射来防止癌症扩散到大脑的患者中形成新的肿瘤,会对他们的思考和记忆能力产生毁灭性影响治疗,新发现显示。
研究人员周日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上报告说,几乎所有接受全脑放射治疗的患者(92%)的记忆力和言语能力都下降了。
相比之下,只有64%接受了靶向放射外科手术的患者的心理能力下降了,这些患者主要针对有限的大脑区域进行严格控制。
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的肿瘤学教授扬·巴克纳尔博士说:“从本质上说,大脑不喜欢被辐射。”
这项研究还发现,接受全脑放射治疗的患者比接受定向放射治疗的患者寿命更长,即使他们不太可能复发脑瘤。
巴克纳(Buckner)和研究作者保罗·布朗(Paul Brown)博士均表示,“这是因为这些患者最终死于体内其他地方存在的原发性癌症,这也引起了脑部肿瘤。当它们还活着时,放射外科手术可以用来攻击任何新出现的肿瘤。
得克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的放射肿瘤学教授布朗说:“如果患者出现了新的病灶,我们就用放射外科手术对其进行治疗。”“风险和副作用超过了全脑放射治疗的收益。”
据估计,每年有多达40万美国人会经历从身体其他部位(通常是肺部或胸部)扩散到大脑的癌症。根据这项研究的背景资料,其中约200,000名患者将接受全脑放射治疗。
布朗说,全脑放射治疗包括每天将整个大脑暴露于20分钟的放射线中,持续10至15天。
相比之下,放射外科手术涉及非常聚焦的辐射束,可以以毫米精度瞄准,并且仅涉及一次治疗。巴克纳把它比作放大镜产生的阳光。
布朗说,与放射外科手术患者相比,接受全脑放射治疗的患者的生活质量也明显下降。
布朗说,医生可能会开始建议对许多脑肿瘤患者单独进行放射外科手术,并进行密切监测。
他说,全脑放射疗法将保留给脑损伤较大或患有晚期癌症的患者。
布朗说:“当他们的选择有限时,全脑的作用将被推迟到病人的后期。”
该研究获得了美国国立卫生研究院的资助。
会议上提出的数据和结论通常被认为是初步的,直到发表在同行评审的医学杂志上。