2015年7月27日,星期一(健康日新闻)-研究人员说,血压的大幅波动可能预示着患心脏病和提早死亡的风险增加。
一项关于服用降压药的人的大型研究发现,就诊之间的收缩压读数变化超过14毫米汞柱与心力衰竭风险增加25%有关。收缩压是血压读数中的最高数字。
伯明翰阿拉巴马大学公共卫生学院流行病学教授,首席研究员保罗·蒙特纳说:“应该控制血压。”“他们应该意识到自己的血压会发生变化,如果变化很大,他们可能想与医生讨论血压变化的原因。”
蒙特纳说,这些变化可能是动脉损伤增加的迹象,尤其是僵硬。
据美国心脏协会称,美国约有三分之一的成年人患有高血压。
在7月27日在线发表于《内科学年鉴》上的这项研究中,Muntner及其同事分析了一项主要试验的数据,该试验涉及使用药物来对抗高血压和高胆固醇。该审判涉及近26,000人。在研究开始后的六至二十八个月内进行五,六或七次访视时获取血压读数。
与血压保持稳定的患者相比,研究人员发现平均血压变化约15 mm Hg与增加30%的心脏病发作或致命性心脏病风险和46%的中风风险有关。此外,由于任何原因导致死亡的风险增加了58%。
因为这些发现是基于一项大型研究的数据分析得出的,所以Muntner强调说,它们只能显示出心脏病,死亡和血压变化之间的关联,而不是直接的因果关系。
他说,某些血压药物,特别是钙通道阻滞剂和利尿剂,能够更好地控制血压变化。
但是蒙特纳说,由于尚无确凿的证据表明抑制血压波动可以预防这些问题,因此患者不应寻求改变药物治疗的方法。
加州大学洛杉矶分校的心脏病学教授格里格·福纳罗(Gregg Fonarow)博士补充说,高血压是导致心脏病,心力衰竭,中风,肾脏衰竭和过早死亡的主要原因。
他说,通过药物治疗和生活方式的改变,使血压降至收缩压小于140 mm Hg舒张压小于90 mm Hg是长期的治疗目标。
他补充说,其他一些研究表明,血压读数的拜访差异也与心脏病和中风的风险增加有关。
Fonarow说,需要进一步的研究来评估有效的策略,以限制血压的访视变异性以及与之相关的潜在危害。
他说:“患有高血压的人应集中精力,通过持续服药并坚持有益于心脏和血压的健康饮食和运动,将血压始终保持在目标范围内。”