比其他糖尿病药物对心脏更安全

2016年4月18日，星期一（HealthDay News）-一项大型分析显示，二甲双胍是2型糖尿病最常开的处方药，对心脏的好处比其最接近的竞争对手好。

研究人员报告说，与其他常用的磺酰脲类药物（例如格列本脲，格列美脲，格列吡嗪和甲苯磺丁酰胺）相比，二甲双胍可将死于心脏病和中风的风险降低约30％至40％。

资深研究作者Shari Bolen博士说：“制药公司继续制造新药以降低血糖并改善旧药的安全性。”

但是，“尽管成年人患糖尿病通常需要一种以上的药物来控制血糖，但是新药似乎并不比旧药更安全，”博伦补充说。

Bolen说，二甲双胍仍然是最安全，最有效的2型糖尿病药物。她是凯斯西储大学克利夫兰医疗研究和政策中心的医学助理教授。

该分析包括204项研究，涉及140万人，于4月19日发表在《内科学年鉴》上。

研究人员称，尽管血糖失控的糖尿病患者有死于心脏病发作或中风的危险，但尚不清楚一种糖尿病药物在预防这些死亡方面是否优于另一种。

博伦说：“未经治疗的糖尿病的并发症常常超过这些安全性方面的考虑，但是消费者在选择糖尿病的治疗方法时，需要与医生一起权衡这些药物的益处和风险。”

Bolen说，自1990年代末以来一直使用的二甲双胍是一种相对便宜的仿制药，与许多更新，更昂贵的药物相比。她解释说，2014年，糖尿病药物的人均支出高于任何其他类别的药物，部分原因是一半以上的处方药是针对名牌药物的。

纽约蒙特菲奥雷医学中心临床糖尿病中心主任乔尔·宗申因博士说，这项最新研究的发现不足为奇。

他说：“我们知道，或者我们应该知道，二甲双胍是治疗成人2型糖尿病的良好一线药物，并且它具有良好的心血管死亡率（当然，与磺酰脲类药物相比）没有什么新意。”

Zonszein说，糖尿病护理的成本不是药物的成本，而是并发症的成本。

他说：“例如，发生急性并发症的最常见和最昂贵的原因之一是使用磺脲类药物和胰岛素会引起低血糖[危险地低血糖]。”“我们有许多不会引起低血糖的药物，它们具有同等或更有效的作用。”

他说，即使是新药也可能更有效地预防心脏病和中风。

Zonszein说：“除了传统的疗法，包括良好的血压控制，阿司匹林和他汀类药物以降低胆固醇外，我们现在有三种药物显示出对心血管疾病的真正优势。

他说：“这些是吡格列酮[Actos]，依帕列净[Jardiance]和利拉鲁肽[Victoza]。”