2016年9月7日,星期三(健康日新闻)-一项新的研究表明,一名携带双胞胎的妇女应在37周内分娩,以减少死产和新生儿死亡的风险。
正常怀孕通常持续40周。在双胞胎怀孕中,死胎的风险更高(当胎儿在子宫中死亡时),医生为防止死胎而尽早分娩双胞胎是很常见的。研究作者说,但这种分娩的最佳时间尚不清楚。
为了找到答案,国际研究人员团队回顾了过去10年中进行的32项研究,其中包括35,000多例双胎妊娠。
研究人员将死产的风险与新生儿死亡的风险进行了比较。新生儿死亡定义为分娩后28天以内的死亡。
如果双胎怀孕时间太长,死产的风险就会开始增加。但是,随着怀孕时间的增加,新生儿死亡的风险会降低。因此,研究人员希望查看是否存在一段时间内一种并发症的风险开始大于另一种并发症的风险。
在每个双胞胎都有单独胎盘的怀孕中,直到妊娠37周为止,死产和新生儿死亡的风险是平衡的。但是,如果将分娩推迟到38周,死产的风险就会增加,每1000名婴儿中有9例死亡。
在双胞胎共享胎盘的妊娠中,如果怀孕时间超过36周,死产的风险似乎要比新生儿死亡高。但是,研究人员表示,在可以明确建议最好的时间进行这些妊娠之前,还需要进行更多的研究。
伦敦女王玛丽大学的Fiona Cheong-See领导的这项研究发现,新生儿健康问题的发生率随着怀孕时间的延长而降低,例如呼吸窘迫综合征。这些问题的例子包括败血病(血流感染),癫痫发作和进入新生儿重症监护室。
这项研究于9月6日发表在BMJ杂志上。
研究结果写道,研究结果表明,应考虑在妊娠37周时考虑分娩两次胎盘的双胞胎孕妇,以防与预期分娩相关的死产显着增加,而与分娩早产相关的新生儿死亡风险相比,则要高。
而且,在只有一个胎盘的情况下,“没有明显的证据支持在妊娠36周之前进行常规分娩。”研究人员补充说。