电刺激帮助中风患者移动

2016年9月8日,星期四(健康日新闻)-一项新的临床试验显示,一种新形式的电刺激疗法可以帮助大脑重新连接并恢复被中风瘫痪的手的某些灵活性。

克利夫兰凯斯西储大学医学院物理医学与康复学助理教授Jayme Knutson解释说,在实验疗法中,患者利用自己的好手帮助他们的大脑重新控制瘫痪的手。

克努特森说,戴在病人好手上的装有传感器的手套将信号发送到与瘫痪的手相连的电刺激器,促使惰性手的肌肉反映出正在起作用的手的动作。

在物理治疗过程中,患者会考虑同时张开两只手,因为电刺激会迫使瘫痪的手反映出好手的动作。

努特森说:“我们认为我们正在训练大脑。”“刺激与患者同时发生”试图张开他们的手。这样会使大脑以回旋的方式重新控制。大脑在尝试张开手时很活跃。

Knutson说,电刺激已经被用作治疗方法,以帮助恢复瘫痪的手的动作,但是直到现在,刺激器已经以几秒钟的时间间隔自动打开和闭合手,而没有患者的任何输入。

Knutson和他的同事在一项涉及80名卒中幸存者的临床试验中测试了他们的新方法。

在12周的时间里,一半的幸存者接受了使用新的“镜像”疗法的电刺激疗法。另一半还使用了电刺激器,但在标准疗法中,机械地打开和关闭了惰性手,而没有来自大脑的输入。

两组每周在家单独使用分配给他们的电刺激器10小时。他们还每周花三个小时与实验室的职业治疗师一起练习手势。

在治疗之前和之后的六个月,所有患者均接受了标准的敏捷度测试,该测试测量了他们在60秒内可以拾取,举起障碍物并在桌子上另一个区域释放的障碍物的数量。

接受新疗法的患者比对照组的患者明显改善。与治疗前相比,平均移动了4.6个阻滞,而接受标准治疗的患者则增加了1.8个阻滞。

研究人员报告说,对于中风后不到两年接受新疗法的人来说,改善是最大的。与标准治疗组的4.1阻滞改善相比,这些患者的灵活性测试改善了9.6阻滞。

克努特森说:“看到中风后越早接受治疗,大脑恢复的能力就越好。”他说,如果人们推迟治疗,大脑就会学习到补偿性的“不良习惯”,这些习惯已经根深蒂固,难以扭转。

研究人员报告说,到治疗结束时,接受新疗法的患者中有97%认为他们的手可以比研究开始时更好。

南卡罗来纳州查尔斯顿医科大学的转化神经科学教授丹尼尔·拉克兰德说,将大脑置于某种程度负责似乎是“在神经系统的布线上起作用”。

拉克兰德说:“这种电刺激在您希望动作发生的地方补充了人体的电气系统。”“您”正在建立该系统。您正在“增强已经存在的电气系统”。

Knutson和Lackland均表示,在将该技术提交美国食品药品监督管理局批准之前,需要进行较大的跟踪试验。努特森说,这些试验还在进行中,但可能要等好几年才能广泛使用这种疗法。

美国中风协会发言人拉克兰德说:“你不想给人们虚假的希望。”“我们还没准备好。但是它正在朝着一种相对容易使用的疗法的方向发展,它将对适当类型的人有所帮助。

研究结果发表在《中风》杂志的10月号中。

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