2018年11月28日,星期三(健康日新闻)-一项新的研究认为,罹患乳腺癌风险增加的女性应该比建议的时间更早开始接受乳房X光检查,即使年仅30岁。
研究人员报告说,乳房密实或有乳腺癌家族史的年轻女性似乎从定期的乳房X线照片中受益的程度与40多岁的女性一样。
纽约市纽约大学朗格尼健康学院放射学助理教授首席研究员辛迪·李博士说,这些发现支持了今年美国放射学院提出的新的乳腺癌筛查建议。
李说:“到30岁时,每位妇女都应与其初级保健医生或妇产科医师进行风险评估,以了解他们患乳腺癌的风险是否增加。”“如果有家族病史,那么也许他们应该考虑进行乳房X光检查以确定他们的乳房密度。”
现在,乳腺癌筛查指南要求女性在以后的生活中定期进行乳房X光检查。
美国预防服务工作队建议每50至74岁的女性每隔一年做一次乳房X线照片,而美国癌症协会则建议每年45至54的乳房X线照片,至少每隔55岁开始。
但是李说,没有人真正检查过在30多岁的女性中开始乳腺癌筛查的好处。
李说:“到目前为止,每个人都在谈论筛查40岁以上的女性,但是我们正在寻找十年之前,因为那里没有足够的证据。”“我们正在寻找具有某些危险因素的年轻女性是否可以从早期的乳腺X线摄影术中受益。”
在这项研究中,Lee和她的同事分析了2008年至2015年间对260万名女性进行的超过570万例乳房X线筛查的数据。乳房X线照片在美国31个州的150家医院进行。
研究人员研究了具有三种特定危险因素的30至39岁的女性-乳房密密,乳腺癌的事先诊断或一级亲属(母亲,姐妹或女儿)患乳腺癌。
研究人员比较了这些女性的乳房X线照片结果与40至49岁没有这些危险因素的女性的乳房X线照片。
研究人员发现,具有这些危险因素的年轻女性中,患乳腺癌的几率与40多岁的女性相同。
他们还确定,患有乳腺癌危险因素的30多岁女性必须和接受定期筛查的老年女性一样,再去看医生进行进一步的检查和活检。
Lee说:“患有这三种危险因素中至少一种的妇女可能会从30岁而不是40岁开始筛查乳房X线照片。
研究结果将于周三在芝加哥的北美放射学会年会上发表。此类研究被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。
美国癌症协会癌症筛查副主席罗伯·史密斯说,乳腺癌风险评估和可能在30岁时进行乳房X光检查不一定与当前的筛查指南背道而驰。
“如果女性是乳腺癌易感基因的已知或可疑突变的携带者,或者如果她接受了儿童期癌症的放射治疗,则针对高危女性的ACS指南已经建议在40岁之前进行乳腺癌筛查。”说过。
“同样,妇女及其医生可以做出个人决定。因此,如果一名妇女在50岁之前被诊断出具有一级亲属的家族史,那么她就是否应该在50岁之前开始筛查提出建议并不是没有道理的。”
美国预防服务工作队对乳腺癌筛查的建议还包括一定的灵活性,称在50岁之前开始进行常规乳房X线检查的决定“应该是个人决定,并要考虑患者的情况”。
史密斯补充说,对于已经患有乳腺癌的女性来说,乳房X线照片不应真正视为筛查。
史密斯说:“如果女性有乳腺癌的病史,那么她的定期检查就是由这种经历决定的。”从那时起,任何被诊断出患有乳腺癌的女性都将接受定期的乳房影像学检查。