健康教育网2018年7月6日，星期五（HealthDay News）-在过去的十年中，医生和疼痛专家一直在更多地使用抗惊厥药治疗腰痛。
只是一个问题-这些药物并没有真正的帮助。
一系列的临床试验表明，抗惊厥药无助于缓解因背部问题引起的下背部疼痛或腿部神经痛，新的证据综述已经得出结论。
高级研究员克里斯汀·林说：“它们对下腰痛和辐射性腿痛无效，并且与副作用风险增加有关。”她是澳大利亚悉尼大学公共卫生学院的副教授。
纽约市纽约朗格健康医院的脊柱外科医生Charla Fischer博士说，意识到阿片类药物危机的医生一直在拼命寻找新的止痛药，这些止痛药可以替代OxyContin等麻醉药，也可以减少对止痛药的需求。
菲舍尔说：“除了麻醉药，甚至是抗炎药之外，人们都在大力寻找治疗背痛的方法，因为它总是有发生溃疡等副作用的风险，”菲舍尔说。
Fischer指出，人们对通常用于遏制癫痫发作的药物的关注很大。这些抗惊厥药已显示可减轻糖尿病患者的神经痛，因此医生认为它们也可能对治疗背痛有用。
林说，结果，在美国，用于治疗背部和颈部疼痛的抗惊厥药的处方数量猛增。
她指出，加巴喷丁药物（神经元）是2016年美国排名第十的最常用药物。从2012年的3900万张处方药中，发放了大约6400万张处方药。
与此同时，Lyrica（普瑞巴林（pregabalin））在2016年的发票药品支出中排名第八，销售额为44亿美元，是2012年支出水平的两倍以上。
为了了解这笔钱是否被合理地使用，Lin的团队审查了九项临床试验，评估了加巴喷丁，普瑞巴林或托吡酯（Topamax）的有效性。
研究人员得出结论，从整体上看，临床试验提供了中到有力的证据，表明该药物在短期或长期内均不能有效抵抗腰痛。
这些药物还增加了嗜睡，头晕和恶心等副作用的风险。
林说，没有真正的理由认为抗惊厥药会帮助不涉及神经痛的腰痛。
她说，但是有理由相信它们会减轻由脊柱神经受压引起的腿部疼痛，因为这些药物在其他神经痛情况下也有帮助。
Lin建议说：“对于放射腿痛，也许神经痛受累的程度不如我们想象的强，这可能是由于其他原因造成的。”
因此，她说，下腰痛的人应该坚持行之有效的治疗方法-首先，最重要的是不使用药物的运动或物理疗法等疗法。
Lin指出，如果需要药物，则建议使用非甾体抗炎药（NSAID），尽管它们也有风险并且并不适合所有人。
她说：“最重要的是要知道疼痛会随着时间的流逝而减轻，并保持活跃并避免卧床休息。”
根据Fischer的说法，研究人员仍在考虑将抗惊厥药用于涉及脊柱疼痛的其他用途。
菲舍尔说，一些研究表明，在手术前混合使用抗惊厥药和非甾体抗炎药可以减少患者术后需要的麻醉品数量。
“从这个角度来看，这些药物在脊柱外科手术中可能仍然起作用。但是对于慢性背部和腿部疼痛，有多项研究确实没有证明这种效果没有我们希望的那样。”
这项新研究于7月3日发表在CMAJ（加拿大医学会杂志）上。
