健康教育网2019年5月6日，星期一（HealthDay News）-一个主要的医疗小组发布了有关在美国检测和治疗孕妇和新妈妈死亡的主要原因的新指南。
心脏病占与妊娠有关的死亡的26.5％，黑人妇女和低收入妇女的死亡率最高。星期五，美国妇产科学院（ACOG）回应了有关心脏病筛查，诊断和管理的新指南。
ACOG主席丽莎·霍利尔（Lisa Hollier）博士在组织新闻中说：“这些死亡大多数是可以预防的，但我们缺少在怀孕前识别危险因素的机会，而且在怀孕和产后，尤其是对于黑人妇女，通常在识别症状方面存在延迟。”发布。
既往疾病在死亡人数中起着一定作用，而后天性心脏病则可以在怀孕期间或之后无声地发展。
据ACOG称，一种称为围产期心肌病的心肌病是准妈妈死亡的主要原因，占妊娠晚期死亡的23％。
新的实践指南是由Hollier领导的工作组的工作，旨在降低怀孕期间和之后与心脏病相关的死亡。
霍利尔说：“新的指南清楚地说明了正常妊娠的常见体征和症状与异常的预示和潜在心血管疾病的征兆之间的区别。”“作为临床医生，如果我们要改善产妇的结局，我们就必须善于区分两者。”
心脏病导致孕产妇死亡的常见危险因素包括年龄，怀孕期间的高血压和肥胖症。
但主要因素是种族。黑人妇女死于心脏病的风险比白人妇女高3.4倍。
根据指南，应使用称为“加利福尼亚CVD工具套件”算法的工具对所有孕妇和新妈妈进行心脏病评估。
它是根据加利福尼亚的一项研究开发的，发现如果使用这种新的筛查算法，每10名中有9名孕妇和死于心脏病的新妈妈将被确定为高风险。高危患者需要进一步评估和转诊。
ACOG怀孕和心脏病工作组主席James Martin博士说，在怀孕期间，心血管系统会发生重大变化，以维持“血容量的巨大增加”。
他说：“怀孕是一种自然的压力测试。”“这就是为什么事先确定危险因素至关重要，这样才能在整个怀孕期间妥善管理妇女的护理，并可以通过患者与提供者之间的共同决策制定详细的分娩计划。”
实践指南建议，患有已知心脏病的女性在怀孕前应去看心脏病专家，并接受孕前咨询。
中，高危心脏病患者应在怀孕，分娩和产后在可以提供更高水平医疗服务的医疗中心进行管理。根据指南，医疗保健提供者之间的合作至关重要，尤其是妇产科医生和心脏病专家。
妇女分娩后，死于心脏病的风险增加可能长达一年。患有高血压疾病的妇女应在10天内与初级保健医生或心脏病专家进行随访，而患有心脏病和相关疾病的妇女应在7至14天内进行随访。
Hollier说：“对这些妇女来说，制定长期护理计划至关重要。”“因此，我们还建议在三个月的时间里进行全面的心血管产后访视，届时临床医生和患者可以讨论年度随访和未来怀孕意向的合作计划。”
该实践指南已发表在5月的《妇产科杂志》上。
