指南解读-《中医软肝疗法专家共识》2023年

《中医软肝疗法专家共识》由中华中医药学会发布，旨在系统梳理和规范中医软肝疗法的应用，为慢性肝病伴有肝纤维化患者的治疗提供科学依据。该共识详细阐述了中医软肝疗法的理论基础、应用对象、治疗形式及县体临床应用，其中特别强调了强肝胶囊在肝纤维化治疗中的重要作用。

一、中医软肝疗法的理论基础

中医软肝疗法是基于中医药理论，通过辨证运用疏肝理气、益气健脾、清热利湿、活血化瘀、补益肝肾等治法，旨在减轻肝脏炎症，抑制肝纤维化进展，改善甚至逆转肝纤维化、肝硬化病理状态的一种治疗方法。其理论源头可追溯至清代《石室秘录》中的“软治”概念，经过历代医家的不断实践和发展，现已成为中医临床实践中治疗肝纤维化的重要理念。

二、强肝胶囊在肝纤维化治疗中的应用

强肝胶囊作为中医软肝疗法中的重要药物之一，在肝纤维化治疗中发挥着显著作用。该药物具有清热利湿、补脾养血、益气解郁的功效，适用于肝纤维化或肝硬化证属肝郁脾虚，气血不足，湿热蕴结者。其临床表现包括胁痛、脘腹胀满、食少纳呆、恶心呕吐、便溏不爽、小便黄等。

推荐意见：强推荐使用强肝胶囊（A，1）

强肝胶囊在肝纤维化治疗中的疗效已得到多项研究的证实。例如，有研究发现强肝胶囊联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎可以显著改善患者肝功能，降低血清肝纤维化指标(如HA、LN、IV-C、PCI等)，调节TGF-B1、TIMP-1和MMP-1水平，具有明显的抗肝纤维化作用。此外，强肝胶囊还可以通过多条途径抑制肝纤维化的发展，如下调肝脏组织中CTGF的基因和蛋白水平，降低TIMP-1水平，下调细胞外基质前胶原α2mRNA的表达等。

1. 强肝胶囊的用法用量和使用注意事项

用法用量：口服，一次 5 粒，一日 2 次，每服六日停一日，八周为一疗程，停一周，再进行第二疗程。

使用注意:

1.有胃、十二指肠溃疡或高酸性慢性胃炎者应减量服用。

2.妇女经期可暂停服用。

四、总结

《中医软肝疗法专家共识》2023年为中医软肝疗法在肝纤维化治疗中的应用提供了全面、系统的指导。其中，强肝胶囊作为重要的治疗药物之一，在改善肝功能、降低肝纤维化指标、抑制肝纤维化进展等方面发挥了显著作用。未来，随着中医软肝疗法的不断发展和完善，相信将有更多患者从中受益。

指南原文：中华中医药学会专家共识GS/CACM 313—2023 中医软肝疗法专家共识

起草单位：中国中医科学院西苑医院、首都医科大学附属北京地坛医院、上海中医药大学

附属曙光医院、河南中医院大学第一附属医院、湖南中医药大学第一附属医院、陕西中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属医院、中国中医科学院中医基础研究所。