血液透析后,你知道要注意什么吗?
有些患者在接受血液透析治疗后,认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉,因而放松了饮食限制,这是不对的!
尿毒症透析患者要注意:
- 低蛋白饮食为主,在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,比如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸。(有关人体必需氨基酸知识,见本文末尾)
2、动静脉瘘管护理:平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁,预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅,若发现静止无音,须立即到医院进行处理。
3、低盐饮食:少吃太咸的食物,特别是各种腌制品,这类食物会使尿量减少。
4、注意补充优质蛋白,如瘦肉、蛋清等,少食用植物蛋白如豆制品、玉米,面粉等。蛋白质高,但含非必须氨基酸又少,不宜多吃。每日蛋白质摄入量为20克,这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
- 适当补充维生素D,少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物,这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。
6、避免食用高钾高磷食物,如土豆、香蕉、桔子等。
7、补充维生素,忌饮浓茶、咖啡等。浓茶和咖啡等饮品含磷较高,对于透析患者及肾功能不全者来说,磷摄取量过高会提早导致透析患者肾衰竭或死亡率提高。
8、饮食要富含维生素。食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。
9、及时补充水、盐。尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。尿毒症患者往往少尿甚至无尿,因此,对水分的摄入必须加以限制,否则会导致浮肿、高血压及心力衰竭等并发症。
尿毒症患者每天进水量以多少为好,应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400— 600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重,透析患者应每日称体重,要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内,短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。每天在固定时间测量体重,两次透析期间体重以不超过2~3公斤为原则。
10、注意补钙、补钾。尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和 lǜ化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
- 避免包括酒类及含嘌呤高的食物,避免高尿酸结晶沉积在肾脏间质引发慢性间质性肾炎,从而破坏肾功能。
因此在日常生活中,加强对血透患者的饮食指导很有必要,用健康多样化的食谱增进患者食欲,加强营养,保持透析效果,做一个快乐透析人。
尿毒症的保健
家庭护理及治疗措施
充分休息
尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
避免有损肾脏的化学物质
要避免含有镉、 lǜ仿、乙烯乙二醇和四 lǜ乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是可以避免这些有害物质的。
镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现。以下几点应引起注意
确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。
不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素。
勿抽烟
烟对肾脏有害无益。
补充水分
根据病情供给适量的水分。
尿毒症病人应该注意什么?
首先是要注意不能感冒,因为尿毒症病人身体比较虚,怕冷是很容易感冒的,感冒会造成肌肝的快速增加。不能参加体力劳动要休息好,要保持良好的心态,心情不好和上火等往往会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常的排出造成自身酸,碱度失去平衡,主要症状是全身皮肤骚痒,这时一定要注意不要用手挠,挠破了就会造成皮肤溃疡,应该经常用温水轻擦等。呕吐,腹泻频繁的患者应注意水,电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医生。呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。病人大便每天最好保持在2--3次。
怎样注意尿毒症病人的用药?
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物需要严格禁止。
中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉。
本期健康科普小知识由海润医疗为您呈现