强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

1. 中西医结合使用，对治疗慢性乙型肝炎大有裨益

到目前为止，全世界还没有出现能够完全治疗乙肝的单一特效药，一般药物无法将乙肝病毒从肝细胞中剥离，药物有效成份也不能阻断病毒DNA复制而完全杀死病毒。纵观肝病医疗史，以往治疗肝病的途径主要有抗病毒治疗、降低转氨酶、保肝护肝等。实践证明这些单一的治疗方法虽然有一定的效果，但是都不可避免地存在最大缺陷，治标不治本，对乙肝病毒只围攻不能杀灭，或者是伤害正常的肝细胞，从而使反弹率增高，就连以往最具影响力的干扰素和核苷类药物，其治愈率也仅为18%左右，而且容易产生耐药性，加剧病毒变异，副作用极大^[1]。

慢性乙型肝炎持续进展可导致肝硬化，其中代偿性肝硬化且有

病毒活跃复制的患者易发生肝功能失代偿，失代偿性肝硬化易出现严重并发症，预后差，病死率高，有报道5年生存率仅为14%。因此，抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展的重要手段，特别要重视在早期肝硬化阶段和出现失代偿倾向时，及时抗病毒治疗以阻止疾病进展。常规的西医抗病毒治疗方案能够在一定程度上减轻患者临床症状，控制病情进展，中医疗法治疗乙型肝炎肝硬化包括多种方式，能够通过分析患者的不同证型给予针对性的对症治疗，并借助多靶点作用于受损的肝脏组织进而发挥疗效。中西医结合治疗能够将西医与中医疗法的优势进行有机结合，扬长避短，临床上值得更多深入的研究及探索，为乙型肝炎肝硬化患者的后续治疗及预后恢复提供指导。

二、强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎

治疗组：口服强肝胶囊，一日3次，一次3粒，饭前或饭后半小时服用；熊去氧胆酸，250mg/粒，1次/d。对照组：口服泛昔洛韦，每次0.5g，每天3次，饭前或饭后半小时服用；疗程均为10周。

三、强肝胶囊联合熊去氧胆酸能有效提高患者的免疫功能指标

两组治疗后,治疗组的免疫功能指标提高优于对照组(P<0.05)。见下表。

四、强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎有效率达96.36%

从总疗效来看,治疗结束后的评估表明：治疗组总有效率为96.36%，而对照组则只有74.14%，组间疗效差异有显著性(P<0.01)。见下表。

五、强肝胶囊抑制肝星状细胞活化或促进其凋亡而实现抗肝纤维化

HSC激活过程是肝纤维化发生和发展的中心事件，HSC激活后形成MFB，启动细胞内α-SMA大量表达。肝纤维化患者如果得不到有效治疗干预，将最终发展为肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌。除针对病因的抗肝纤维化治疗，如抗病毒治疗外，专门针对肝纤维化的治疗领域目前尚无西药上市。但我国传统中药因具有多成分、多靶点、安全性高的优点，在防治肝纤维化方面疗效显著。强肝胶囊能够下调转化生长因子β1/Smad信号通路以及血小板衍生生长因子表达，抑制肝星状细胞活化增殖，减少细胞外基质沉积，从而阻止并逆转肝纤维化。

综上所述，强肝胶囊与熊去氧胆酸联合应用，明显提高了临床疗效，且服用方便，未见明显不良反应，尤其适用于临床上肝功能长期异常的慢性乙型肝炎患者。

参考文献：

[1]吴剑明,刘蓉.强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2009,8(10):35-36.