阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化26例

1. 中西医结合治疗，为乙型肝炎肝硬化患者的后续治疗及预后恢复提供指导

乙型肝炎肝硬化是进展性肝病，病变反复或持续活动，终将发生终末期肝衰竭。因此，寻找有效的治疗方法阻止或逆转肝硬化的发展，对改善患者预后有积极意义。慢性乙型肝炎发生病毒感染后，随病情持续进展可导致肝硬化。常规的西医抗病毒治疗方案能够在一定程度上减轻患者临床症状，控制病情进展，中医疗法治疗乙型肝炎肝硬化包括多种方式，能够通过分析患者的不同证型给予针对性的对症治疗，并借助多靶点作用于受损的肝脏组织进而发挥疗效。中西医结合治疗能够将西医与中医疗法的优势进行有机结合，扬长避短，临床上值得更多深入的研究及探索，为乙型肝炎肝硬化患者的后续治疗及预后恢复提供指导^[1]。

1. 阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙肝肝硬化

两组患者均给予甘草酸二胺、门冬氨酸钾镁、还原性谷胱甘肽治疗，腹水患者应用利尿剂、人血白蛋白、新鲜血浆等对症支持治疗。对照组应用阿德福韦酯胶囊10mg/d，长期治疗。治疗组在对照组基础上联合强肝胶囊3次/d，3粒/次，每服药6d停药1d，疗程为24周。

1. 阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙肝肝硬化能有效改善患者肝功能指标

两组患者治疗前、后肝功能及Child-Pugh评分结果比较，见表1。治疗前、后两组患者Child-Pugh评分下降，肝功能改善，配对比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组Child-Pugh评分及肝功能改善程度优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。

1. 阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙肝肝硬化能有效改善患者肝纤维化指标及脾门厚度

两组患者治疗后肝纤维化指标及脾门厚度的变化见表2。治疗后两组患者肝纤维化指标及脾门厚度均明显下降；治疗后组间比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。

1. 强肝胶囊与抗病毒药（阿德福韦酯）联合使用，能有效逆转肝纤维化

乙型肝炎肝硬化多伴有复制状态的病毒感染。肝硬化时炎性坏死使肝功能破坏更趋严重，肝纤维化累积使门脉高压不断发展，有发生肝衰竭的高危性。因此，抗病毒治疗是延缓肝硬化进展的重要手段。只要控制病毒复制，就能促使炎性活动静息。国内文献报道，阿德福韦酯治疗失代偿性乙肝肝硬化能改善肝功能，可以延缓病情进展，提高生存率。但阿德福韦酯不能全面逆转肝脏的病理改变，在抗病毒治疗的同时配合抗纤维化治疗可促进肝纤维化逆转。强肝胶囊方中茵陈、板蓝根、黄芩清利湿热邪毒；党参、山药、黄芪健脾益气扶正祛邪；当归、芍药、生地养血益阴；丹参、郁金活血行气；山楂、神曲健脾和胃；泽泻利水渗湿。诸药合用共奏清热利湿，补脾养血，益气解郁之功效。

参考文献：

[1]尹有美,于立新,沈桂堂等.阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化26例[J].吉林医学,2008(19):1617-1618.