西黄胶囊对急性放射性口咽黏膜炎的预防作用

• 急性放射性口腔黏膜炎是放疗最常见的不良反应

头颈部肿瘤的主要治疗方法是放射治疗(放疗)，绝大多数头颈部恶性肿瘤患者接受放疗或同步放化疗。头颈部解剖结构复杂，此区域肿瘤与正常组织关系密切，导致头颈部肿瘤根治性放疗时正常组织损伤严重。急性放射性口咽黏膜炎是最常见的放疗不良反应，多发生在放疗2～4周，部分患者因重度放射性口咽黏膜炎引发的疼痛及吞咽困难而暂停或终止放疗，严重影响放疗的疗效。

• 西黄胶囊治疗急性放射性口咽黏膜炎的优势

西黄胶囊(体外培育牛黄、人工麝香、乳香、没药)主要功效是清热解毒和消肿止痛。董克臣等研究发现，口服西黄胶囊可提高鼻咽癌患者的放疗耐受剂量，延缓和减轻急性放射性口咽黏膜反应，有利于鼻咽癌放疗计划的顺利实施。

• 头颈部肿瘤放疗同期口服西黄胶囊对急性放射性口咽黏膜炎的预防作用

1.研究对象与用药方案

选取2016年1月～2018年1月空军医科大学唐都医院收治的首次接受放射治疗后出现急性放射性口咽黏膜炎的头颈部肿瘤患者，其中鼻咽癌65例、口咽癌35例、腮腺癌20例、喉癌40例、甲状腺癌5例。

全部患者的放射治疗采用Varian21X直线加速器6MV-X常规分割照射，即每周5次，单次剂量2．0Gy，观察组调强放疗(IMＲT)同时口服西黄胶囊，每次4～6粒/次，2～3次/d，从放疗第1天至放疗结束。对照组IMＲT同时用生理盐水漱口3min，3次/d，从放疗第1天至放疗结束。

1. 研究结果
   1. 西黄胶囊可有效推迟急性放射性口咽黏膜炎发生的时间

结果显示：观察组出现急性口咽黏膜炎时间为(28.0±5.2)d，对照组为(14.0±2.6)d;两组比较，P＜0.01，表明放疗联合西黄胶囊可有效推迟急性放射性口腔黏膜炎出现的时间。

• 1. 西黄胶囊降低患者的口腔黏膜损伤程度，减少3级损伤的发生率

结果显示：观察组黏膜损伤程度分别为1级23%、2级62%、3级5%，对照组分别为1级6%、2级21%、3级73%，两组比较，P＜0.01。表明放疗联合西黄胶囊可降低患者口腔黏膜炎的损伤程度，减少3级损伤的发生率。

• 1. 西黄胶囊可减少吞咽困难的发生率

结果显示：观察组放疗后4周吞咽困难发生率为15%±9%，对照组放疗后4周吞咽困难发生率为38%±8%，两组指标比较，P均＜0.01，表明放疗联合西黄胶囊可有效减少患者吞咽困难的发生概率。

综上所述，西黄胶囊对头颈部肿瘤患者放疗导致的急性放射性口咽黏膜炎具有良好的预防作用，可明显推迟急性中、重度放射性口咽黏膜炎的发生时间，减低口咽黏膜炎严重程度、疼痛程度，并明显减少吞咽困难的发生率，有效地抑制高危性的体质量减低，从而保证头颈部肿瘤患者顺利完全地放疗。

参考文献：

[1]张琰君,袁灿亮,于得全,等.头颈部肿瘤放疗同期口服西黄胶囊对急性放射性口咽黏膜炎的预防作用[J].山东医药 2019年59卷21期, 76-78页, ISTIC PKU CA, 2019.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2019.21.020.