PETCT在转移性肝癌的诊疗过程中起着什么作用?

目前医学界用的广泛的就是PETCT技术，它能检测人体的几乎所有疾病，准确率高达90%，为人类在抗癌道路上做出重要贡献，那么，PETCT在转移性肝癌有什么作用?

PET-CT对肝脏转移瘤的诊断：肝脏转移瘤由于癌细胞去磷酸化水平较低，FDG代谢明显高于周围正常肝细胞，PET-CT显像阳性率较高，可以准确发现转移灶大小、形态数和与周围组织关系，能判断病灶性质和肝段受累状况。

Mafia等报道PET-CT诊断肝脏转移瘤敏感性为97%。艾书跃等研究PET-CT对肝脏转移瘤敏感性达96.3%。PET-CT延时扫描可增加转移瘤的检出率，Albea等研究双期扫描首期准确发现59%转移瘤，延时扫描为90%，平均标准摄取值由6.59上升为8.09。

部分胃肠道来源肿瘤FDG摄取高于临界值.由于胃肠生理性摄取的干扰，对可疑胃肠道来源肿瘤可通过延时局部扫描，观察局部FDG摄取值及形态有无改变加以鉴别。孟德刚等研究口服甘露醇作为增强剂胃肠道充盈好.FDG生理性摄取相对较低。PET-CT除发现原发灶的部位、大小，还可明确其周围侵犯程度。

PET-CT对肝外转移灶的评估意义：Pawlik等回顾性研究了530例结直肠癌肝转移患者的手术情况发现.其中有49例患者行非治疗性开腹手术，而术前行PET的患者，非治疗性开腹手术的发生率较低。Grassetto等报道43例已知孤立性肝转移灶的患者进行PET-CT检查。

PET-CT能显示多处多骨转移灶，尤其对CT扫描骨质结构未出现明显改变时能清晰显示，其他部位转移瘤如肾上腺转移、皮下软组织内转移、腹膜种植、脑、脾、心包等检出率较常规影像学高。

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