肺癌病理报告单中显示“脉管浸润”是什么意思？“D2-40、CD34”是指什么？

“癌症”，人人谈之色变，畏之如虎。目前新的统计学研究表明：肺癌的发病率和死亡率在全球范围内均居位，在美国等发达国 家肺癌的死亡率已经超过其他常见恶性肿瘤死亡的总和。病理报告当中显示的脉管浸润是什么意思呢？

一般我们在手术切除的标本当中，要观察整个肿瘤在切除的标本当中有没有侵犯到血管，有没有侵犯到淋巴管，我们统称是脉管。血管、淋巴管都统称脉管。如果有脉管瘤栓，说明这个肿瘤已经侵入到脉管当中。一旦侵入到脉管当中，它就有可能沿着血管、淋巴管进行全身的播散，就有这种可能性。所以如果这个病人，我们在这个标本检查过程当中有脉管瘤栓，它一定是预示着它有可能会有转移，其他地方有没有转移这种可能性风险还是蛮高的。

但是一旦这个病人出现了淋巴结转移，比如说切除肺叶，手术大夫要同时清扫一些淋巴结，清扫的淋巴结里面如果已经出现了转移，那么瘤床当中有了瘤栓就已经没有那么重要了，因为它这个转移一定是通过瘤栓的途径转移到淋巴结的。所以一旦淋巴结有了转移以后，这个脉管当中有没有瘤栓，我看到没看到它，报告不报告它，这个意义就不大了。因为已经有转移的结果出来了，所以转移的途径你没看到，只是你没看到而已，它一定是有的，所以它是这么一个关系。

D2-40和CD34是什么意思？

这就是免疫组化的两个标记物，是标记脉管的，就是来看你这个瘤栓是不是在脉管当中，它是辅助判断这个脉管是不是真正的一个脉管，这个腔隙是不是脉管的腔隙。因为我们在很多的病理情况下，有些腔隙是一种人为的腔隙，这个可能理解起来很困难，就是镜下看到像是一个管子里面有肿瘤，这个管子是不是真正的脉管，也可能是人为造成一个裂隙，像是一个管子。这种情况下我们会染这两个标记物来证实它是不是这个瘤子就在这个腔隙当中，这个腔隙就是真正的脉管，来确定它是不是真正的脉管瘤栓。