PET/CT的辐射剂量对于人体有没有伤害？

国内对PET/CT等核医学检查的辐射剂量说法不一，有人认为PET/CT全身扫描是普通CT扫描的数倍或十倍，对同道和病人可能形成负担。为了科学地认识PET/CT对人体的辐射量，我与Dr.KaiLee商讨写下了下文，供参考。Dr.KaiLee是美国核医学物理学专家，尤其对辐射剂量学有深入研究。

存在于医学影像学检查中的辐射确实有风险。如果使用不当，辐射会对人体造成伤害，并有可能在未来造成问题。根据线性无阈值模型，癌症的风险增加与接受的辐射量成正比。一个人受到的辐射越多，他晚年患癌症的风险就越大。线性无阈值模型的图形表示如图1所示。根据该模型，任何剂量的辐射都有风险。我们必须尽可能的降低辐射暴露。这种保护辐射的方法被称为“辐射安全防护优化(ALARA)”的原则；ALARA原理有时被称为线性无阈值模型的推论。

基于线性无阈值模型，政府和咨询机构为个体允许的辐射暴露设定了标准限值。允许的辐射水平称为大允许剂量（MPD）。在美国，放射科医生和核医学技术人员等职业放射工作人员的MPD每年为50mSv。一般公众的MPD是每年1mSv。mSv是辐射测量的单位。MPD是我们从地球自然接受的本底辐射之上的辐射暴露，不包括医疗照射。MPD并不意味着低于这个水平的人就不会受到辐射的有害影响。它只是意味着根据我们目前的知识，每年暴露于该辐射量的体细胞和基因损伤的风险可以忽略不计。

人们可能会问为什么职业放射工作人员的MPD高于一般公众。如果我们把工作从在办公室做会计换到在实验室处理放射性物质，我们的身体对辐射的耐受就更强吗?答案当然是否定的。辐射暴露限制标准的差异其实和我们日常生活中经常做的风险获益决策是一样的。比如，我们会毫不犹豫地坐上一辆汽车，因为前往目的地的获益远远超过了知道交通事故可造成全世界每年120万人的死亡。由于辐射工作人员从就业中获得的经济利益，他或她则必须承担比在环境中接受辐射所带来的利益更为间接的公众更大的风险。