肺结节可能是哪些疾病?“肺结节”可以是肺癌,良性肿瘤、肺结核病、炎症、免疫疾病、尘肺、血管性、胸膜病变、肺内淋巴结等。不同肺结节如何对待?
1、良性肿瘤多表现边缘光整,密度均匀,可见钙化;良性结节一般不需要手术,有增大或者长生产生症状的要手术。
2、恶性实性结节常有毛刺,分叶状,更像刺猬,混杂磨玻璃结节基本是恶性,纯磨玻璃结节癌前病变多,对待恶性需要手术,为了防止伪装者,手术前基本随访一次比较妥当,临床外科医生误切的也有,磨玻璃结节原位癌需要评价风险,不典型腺瘤样增生随访。
3、诊断困难的结节,怀疑恶性,应该穿刺、胸腔镜活检、开胸活检可以明确详细的病理诊断,属于有创伤的检查。PET-CT、MRI、增强CT对诊断有帮助,但不一定得做,医生需要通过蛛丝马迹分析良恶性,为患者提供下一步建议。
4、炎性结节需要随访,看到他变小消失,没有症状都可以停止随访。随访几年不变的慢性肉芽肿结节可以不随访。
5、部分真菌感染所致肺结节抗感染无效,有的表现混杂磨玻璃结节,有时候会吓到患者,以为是癌症,这需要影像医生寻找蛛丝马迹,有真菌可能的建议真菌检测。
6、其他具体原因形成肺结节治疗主要药物针对病因及对症治疗,治疗后复查。