脑肿瘤应该选择伽马刀治疗吗？伽马刀的治疗效果怎么样？

脑肿瘤是临床常见的神经系统疾病，也是神经外科主要诊疗的一类疾病。伽玛刀是立体定向放射外科的主要治疗手段，那么脑肿瘤应该选择伽马刀治疗吗？伽马刀的治疗效果怎么样？

肿瘤的性质决定了肿瘤在不断长大，而脑肿瘤生长于人体的中枢——颅内，周围有脑组织、神经、血管等，随着肿瘤的不断生长，肿瘤对周围组织的影响会逐渐加重。因此，临床上对脑肿瘤的治疗多主张发现后尽快治疗。

伽马刀主要利用伽玛射线和立体定向系统的精确定位，将高能量放射线在短时间内聚焦到颅内的治疗区域，使病变部位的肿瘤细胞DNA变性、坏死。从某种意义上来说，伽马刀能够达到手术治疗的效果。但是，伽马刀也有明显的不足！

伽马刀属于立体定向放射治疗，立体定向意味着伽马刀治疗中治疗范围有一定的局限性，只能针对小范围进行治疗，如果肿瘤较大的话，难以治疗整个肿瘤，肿瘤还在持续生长。

伽玛刀只适合治疗小体积肿瘤，这是由伽玛刀设备的构造所决定的，通常小于3 cm的肿瘤较适合伽玛刀治疗，对于大于5 cm的肿瘤，原则上不适合伽玛刀治疗。如果病灶过大，需要降低剂量来减少副作用，这个时候虽然照射完可能有疗效，但是很容易复发。

病灶数量不宜过多，考虑患者的耐受，一般1-3个病灶较好。超过5个病灶，也可以用伽马刀治疗，但是需要耗费较长的时间。

伽玛刀对脑转移瘤病灶治疗效果显著，已经作为与手术、放、化疗结合的一种综合治疗手段。但是，伽玛刀没有预防肿瘤再次转移的作用，也就是说，伽玛刀只对脑转移瘤病灶有根治作用。