众所周知化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段,那么化疗能够治愈癌症吗?
药吃进肚子里,或者注射到身体里面,要经历A(Absorption,吸收)、D(Distribution,分布)、M(Metabolism,代谢)、E(Excretion,排泄)四个阶段。这个知识点,几乎是每一本药理学教程开门第 一篇的内容,所以就不多铺陈了。换句话说,如果ADME任何一个参数不够理想,导致药物不能有效到达肿瘤灶部,或者浓度不够高,或者清除特别快,那么治疗的效应就会受到限制。举一个典型的例子:来自脑肿瘤胶质母细胞瘤(GBM)治疗的经验教训。
原发GBM几乎都是由EGFR基因驱动的,因此临床上会用靶向EGFR的Lapatinib、Erlotinib来治疗。这两个药物,对同样也是由EGFR驱动的肿瘤,比如某些肺癌等,效果还是很显著的,但是对脑部的GBM效果就不理想。经质谱测定,发现GBM手术标本中的药物浓度根本就不够高,大概只有外周药物浓度的4.4%。其中,血脑屏障起了很大的作用。
那么化疗痛苦吗?
化疗是在人体当中注射对细胞有毒性的药物,甚至可以理解为它就是一种毒药。因此它对人体很可能会造成一定的伤害。但是化疗的剂量是积累了几十年的经验传承下来的,是大部分正常人体都能够接受的剂量副反应虽然会出现,但也是一般人都能够承受的。
那么,为什么有些人化疗的副反应非常轻,但是治疗的效果又很好呢?除了和肿瘤的个体差异相关以外,合理的饮食能减轻化疗所造成的损伤。
化疗有可能造成身体损害的组织,是和肿瘤组织一样,更新换代速度非常快的组织,例如:毛囊、胃粘膜、骨髓等。因此如何保护好这些组织,并且为他们的更新提供充分的原料,就是咱们吃好的终目标。