伽玛刀治疗听神经瘤适合哪些病人？伽玛刀手术的注意事项？

听神经瘤是桥小脑角常见的良性肿瘤，传统的治疗是开颅手术。目前对于3cm左右的听神经瘤，伽玛刀和显微外科已成为一种交替治疗方法。

伽玛刀治疗听神经瘤适合哪些病人？肿瘤直径3cm左右，有部分囊变者可适当放宽；年龄较大和全身情况不能承受全麻开颅者，可首 选伽玛刀治疗；术后残瘤、术后复发者且无明显脑干受压者；欲保持面、听神经功能者；伴有严重三叉神经痛者建议显微外科手术。

伽玛刀治疗听神经瘤计量计划原则：根据病灶大小选择不同大小准直器；一般采用50％等剂量曲线覆盖肿瘤，不主张使用太高的等剂量曲线；合理运用准直器数量及权重大小，才能获得满意的计量计划，并发挥放射生物效应；终产生一个满意的类似病灶容积的放射灶（三维像）；周边剂量10、5---15Gy（参考剂量）；内听道为骨性管道，无代偿空间，建议内听道内剂量略低。

伽玛刀治疗听神经瘤术后如何处理？伽玛刀结束后用20％甘露醇250ml+地塞米松2、5mg静滴一次，以减轻急性放射反应；预防性抗菌素；神经营养剂；对症治疗。

伽玛刀手术的注意事项有：进行手术前需要进行头部的清洗，如果是女性建议将头发适当的剪短；进入手术室时不能携带任何含有金属制品的饰品及义齿；手术的过程中头部不能随意乱动，以免影响手术时的定位，影响治疗的效果；手术后要按时到医院进行复查，以观察手术部位是否有水肿或其他的不适症状出现；术后要注意休息，避免过度劳累。