健康人群需要做PET-CT筛查癌症吗？

有的人可能会说，癌症检查宁可错杀一千，不可放过一个，即便是只有非常小的概率，但是能发现癌症也是好的。然而，检测癌症有很多方法，比如医生简单的问诊查体、CT、MRI、B超、肿瘤标记物检测等，这些检测中有很多是无创的。医学检查的一个基本原则是，筛查应该先从简单、经济和覆盖范围广的检测手段开始做起。如果初筛中发现问题，再由医生决定是否需要采取进一步的检查。

PET-CT之所以不能用于健康人群体检，首要原因是经济因素。PET-CT设备费非常昂贵，一套系统的价格在一千万人民币以上，单次PET-CT的检查费用在7000~15000人民币之间，相对于X光、CT或MRI等传统影像学检查方式贵出很多，并且目前一般不能通过医保报销，这对于许多家庭来说，都是一笔不小的开支。

其次，PET-CT有辐射。PET-CT的辐射来自于两部分，一部分是CT检查出现的X射线，另一部分是FDG等示踪剂造成的γ射线。每做一次PET-CT，患者所受到的辐射值在10~30mSv之间，这是什么概念呢?一个人每年受到的自然本底辐射大约是1~2mSv，

总而言之，PET-CT是一种癌症检查手段，是否需要做，一定要由专科医生针对患者的实际情况，权衡风险和收益，而不是简单地基于商业利益进行盲目推荐，更不能向患者隐瞒PET-CT的风险。