肺结节是不是肺结核？肺上小结节什么意思？

现在随着胸部CT广泛开展，发现越来越多的肺部出现边界比较清楚而且密度增高，直径小于3cm的阴影又叫做结节。小于3cm叫做肺结节，小于1cm叫肺的微小结节，如果大于3cm的高密度影叫做肺的占位。现在有一部分人认为肺癌的早期表现就是肺结节影，大多数肺结节的发现都是通过体检或者是无意当中检查别的毛病时，发现肺部有结节。如果患者发现有肺结节也不要惊慌，到正规医院带着CT去咨询呼吸科医生，决定下一步肺结节怎么进行治疗，随访还是要干预还是要外科手术治疗。

肺部结节分为良性和恶性两大类，一般通过大小、形态来综合判断。小结节指的是在1cm以下的结节，如果感染则会出现磨玻璃结节，通过系统的抗炎治疗可以完全吸收。另外，陈旧的结核灶或者感染灶会表现出纤维结节影，这种结节不会对我们造成任何影响，也很少恶变。

常担心的是恶性病变的早期，以磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节，也就是周围模糊，中心有实性结节，考虑恶性的可能性比较大，要定期随访，每3-6个月复查一次。如果直径长得比较快，且形态有改变，应该及早就医，做出早期的诊断和治疗。

肺结节不一定是肺结核，在临床上导致肺部结节因素有很多，有可能是肺部早期癌症的影像学表现，还有可能是因为以前患过肺结核、肺炎后遗留下来的瘢痕组织导致肺部呈现有结节样病变，也可能其他因素导致，所以肺部有结节并不能代表是肺结核。

大部分有肺部结节的人是没有任何不适症状，所以不体检很容易忽视。若结节比较小，直径约3-6mm，不需要作特殊处理，临床密切随访即可，每年进行一次肺部CT检查。若肺部结节直径是6-8mm，需要三个月进行一次肺部CT检查，如果肺部结节＞8mm，需要进一步做肺部相关检查。如果肺部结节在随访过程中发现生长迅速，就要更进一步的详细检查排除是否是肺癌，如果确定是肺癌就需要手术切除治疗。