肺结节检查为什么会误诊？用什么工具筛查肺癌？

近年来，由于CT的广泛应用，发现了过去拍胸片难以发现的肺小结节，这些肺结节中有一部分是肺癌，但因为良恶性肺结节鉴别比较困难，加上部分医生处理不规范、解释不准确，以致有些人误以为肺结节就是肺癌，造成一定程度的恐慌

肺结节基本上由影像学检查发现，小于2cm的肺小结节主要由CT检查发现，所以，肺结节本应由放射科作出诊断，再交有关科室治疗。遗憾的是，目前相当多医院的放射科医生对肺结节不作出明确肯定的诊断，诊断报告常常模棱两可，造成患者及其家人恐慌。而有些外科医生看到这种报告，则认为放射科医生没有除外恶性就是手术适应证，给予手术切除，但是，其实部分肺结节是根本不需要处理的良性病变，患者无须进行手术这种有创处理。

客观上，肺结节鉴别诊断相当难。肺结节种类很多，各类肺结节表现十分相似，区别它们很不容易，结节越小，诊断越难，误诊率很高，目前没有准确的统计数据，初略估计误诊率大约40％或更高。重治疗轻诊断的观念仍然起重大作用。医院只能对患者进行简单的扫描，对肺部的小结节根本不能作出明确诊断。尤其是肺小结节基本没有自觉症状，主要通过体检或筛查发现。

用什么工具筛查肺癌？现在体检中心仍然用胸片筛查肺癌，这是造成肺癌大量漏诊误诊的主要原因。用胸片筛查磨玻璃样结节的肺癌会全部漏诊，如果是软组织结节（实性结节）的小肺癌，也有相当一部分患者会被漏诊。因此，必须立即停止用胸片筛查肺癌，筛查肺癌的基本工具只能用CT或低剂量CT检查。