伽玛刀治疗对肿瘤大小有没有要求?有一个大致的限定,一般讲肿瘤越小,治疗效果越好,复发越少,小病灶我们能给的剂量高,肿瘤控制率高,复发率低。一般讲,三公分到五公分是比较理想的,超过这个界限,病人可以先手术,如果确实不能切除才先考虑伽玛刀进行姑息治疗。三公分以下肿瘤治疗效果更为理想,对于小的肿瘤伽玛刀每一次可以给五到十戈瑞。通过五到八次治疗就完成了整个治疗,一般治疗时间在十天左右完成,没有严重的副反应。
伽玛刀是一种特殊方式的放射治疗,属于精 确放疗的特殊情况。射线以窄束的方式从多个角度、不同方向聚向治疗的靶区。多个射束都在一点上交汇,形成一种焦点治疗。这样可以使焦点局部剂量很高,而焦点周围剂量不高,有利于保护病灶周围的正常组织。伽玛刀的射束是由圆形的限束器将射野大小限制在3cm以内。因此,它只适用于圆形的不超过3cm的病灶的治疗。异形的病灶,直径超过3cm的,就不适合了。而恶性肿瘤多数都是不规则生长的,很少有球形的病灶。所以,大多数恶性肿瘤不适合选用伽玛刀做放疗。
伽玛刀适合用于很多的良性疾病,比如:功能性神经疾病,包括顽固性疼痛、帕金森氏病、癫痫、原发性三叉神经痛等。脑血管疾病:颅内动静脉畸形、颅内动静脉瘤,海绵状血管瘤等。良性肿瘤:如听神经瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤等。
伽玛刀用于恶性肿瘤治疗的有:较小的类似圆球形病灶。有些恶性肿瘤经过放射治疗后,需要对近似圆形的残留病灶补量的,可以将伽玛刀作为缩野补量的工具。比如鼻咽癌、部分颅内恶性肿瘤放疗后或手术后等。对于其他恶性肿瘤大多不适用。因为肿瘤形状怪异,更适合使用适形放疗技术。