伽玛刀能不能代替手术？伽玛刀治疗的禁忌症？

现在临床上有不少患者，受一些广告宣传的影响，不愿接受手术治疗，而指望通过伽玛刀把肿瘤消除。结果，钱没少花，病非但没治好，还耽误了。肺癌的伽玛刀治疗，有严格适应症，不可能代替手术，更绝非首 选疗法。外科手术才是肺癌治疗的核心。

伽玛刀是放疗的一种，治疗肺癌时分两类。一类是传统意义上的伽玛刀，用于治疗肺癌脑转移癌；另一类是体伽玛刀，用于治疗原发性肺癌和肝、肾等颅外肺癌转移癌。它们都针对无法手术且相对局限、单一、体积不大的癌灶，如位于颅内深部或重要功能区手术难以切除、少于3个、最 大直径小于3.5厘米的脑转移癌；身体条件不能接受手术、少于3个、最 大直径小于6厘米的肺原发癌等。

一些癌瘤体积较大、数目较多，其他治疗困难或难以奏效的患者，也可尝试通过体伽玛刀针对不同部位分阶段治疗。而肿瘤体积大、有弥漫性多处转移和恶液质、重要脏器功能严重损伤、无法保持平卧或俯卧、有不易控制的胸腔积液、拟治疗部位曾接受过足量放疗、经长期放化疗有明显血液系统功能障碍等，是伽玛刀治疗的禁忌症。

伽玛刀是用放射线损毁肿瘤细胞，无论多精 确，也不能像外科手术那样，在切除病灶的同时重建组织器官功能。所以，伽玛刀必须在严格遵守以手术为主，综合运用化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗多种手段个体化治疗，这一肺癌治疗基本原则和一般规律的前提下应用。肺癌患者绝不能迷信伽玛刀，能手术的都要及时手术。