肺结节手术后要复查吗？肺结节手术后查什么？

随着健康体检和CT检查的普及，发现肺结节的人群在扩大。除了大部分处于随访的肺结节外，还有不少患者需要走到手术这一步。那么，肺结节手术后应该怎么复查？

肺结节手术后

肺结节的手术一般首 选胸腔镜微创手术，手术在全身麻醉、双腔气管插管状态下完成。根据结节大小、所在部位和性质，一般有肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除等方式，根据主刀医生的习惯，也可有多孔和单孔腔镜的区别。手术的根本目的，都是为了切除病灶，术中通过快速冰冻切片明确结节的良恶性。如果证实为肺癌，需要在手术中加做纵隔淋巴结采样或纵隔淋巴结清扫术。

这样看来，肺结节的手术涉及不用切口、不同切除范围，不同病理结果、不同病理分期，说明肺结节手术后的复查也不能一概而论，需要制定个体化复查方案。肺结节手术后复查可以分为近期复查和远期复查。

近期复查，一般指手术后三个月以内的复查。主要关注的是手术的恢复情况，有无并发症。手术后有可能出现的肺部感染、胸腔积液、肺不张、切口感染等，一般都发生在这个阶段。手术后三个月基本上能够达到身体和心理的稳定状态。近期复查一般只要胸片和血常规化验即可，比较简单方便。每次复查可以不必空腹。近期复查一般建议出院后半月、一个半月、三个月各复查一次。良性恢复结节手术后三个月以上，基本上不需要复查。

远期复查一般指三个月以上的复查。主要针对肺结节手术后病理证实是肺癌的患者。远期复查关注的是肺癌的复发和转移情况。一般前三年，每年至少复查3到4次。三年以上，每年复查两次。五年以上每年复查一次。

远期复查的内容相对较多。一年一次的胸部CT是必须的，如果需要观察纵隔淋巴结情况，一般做增强CT。一年中的其他复查，可以用胸片代替。复查还需要同时查血常规、肝肾功能、肿瘤指标、腹部超声等。腹部超声检查需要查到肝胆胰脾、双肾和肾上腺。分期较晚的肺癌，建议每年做一次头颅ct或者磁共振检查，以排除脑转移的可能。