PET-CT在肺癌诊断中有哪些应用？PET-CT的工作原理？

PET-CT的工作原理：PET主要根据示踪剂来选择性地反映组织器官的代谢情况，从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化及代谢等改变，尤其适合人体生理功能方面的研究，但是其图像解剖结构不清楚；而CT功能则是采用X线对PET图像进行衰减校正，大大缩短了数据采集时间，提高了图像分辨率，利用CT图像对PET图像病变部位进行解剖定位和鉴别诊断。

简单地说，PET-CT就是PET跟CT结合在一起使用，而PET主要是通过在体内的18-F代脱氧葡萄糖起作用，肿瘤的葡萄糖代谢旺盛，在肿瘤部位会有核素聚集。再结合CT，来提高诊断的准确性，实现了功能图像和解剖图像信息的互补。

PET-CT在肺癌T，N分期诊断中的准确性高于CT，分析显示其敏感性85％、特导性90％，均高于CT。CT检查淋巴结肿大者，PET的敏感性1 0 0％、特异性为78％，而CT检查正常者，PET诊断的敏感性82％、特异性93％。一些研究显示PET诊断淋巴结的假阳性率13％-22％，假阴性率5％-7％。

脑转移的诊断中，PET的敏感性仅为60％，通常认为其准确性低于CT或MRI。在骨转移的诊断中，CT和骨扫描检查的基础上，增加PET检查后7％-11％患者发现新的转移病灶。一项对比PET和骨扫描的研究显示，PET的敏感性92％、特异性99％，而骨扫描分别为50％和92％。PET诊断肾上腺转移的准确性较好，其假阳性率0-8％。

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