PET-CT可以检查出肿瘤复发转移灶的情况吗？

CT被称为电子计算机x射线断层摄影技术，利用x射线对人体进行体层检查。PET-CT是pet和CT有机结合，使用同一张检查床并用一个图像站，PET-CT同时具有PET、CT以及PET图像和CT图像融合等功能。PET-CT的常用显影剂是18F标记的FDG(18F-FDG氟化脱氧葡萄糖)，是葡萄糖的类似物。

治疗后，CT发现的肿瘤内惰性肿瘤细胞，实际上是治疗后的纤维化、疲劳痕迹、水肿、坏死，因此，仅用以反映形态学变化为主的影像诊断技术很难评价残存或复发。18F-FDG PET反映了组织的生理和生物过程，葡萄糖代谢在肿瘤组织中增高，大部分纤维化、坏死和疲劳痕迹组织没有这种现象，对恶性肿瘤的复发监测有重要意义。另一方面，在肿瘤标志物上升、常规解剖影像学检查正常的病例中，全身18F-FDG PET-CT代谢像在复发转移灶的探索和定位中的应用价值也被肯定。

目前，对恶性肿瘤患者的疗效评价主要以治疗后肿瘤的大小为基准确定疗效或疾病进展，但由于治疗后的形态结构变化晚于肿瘤细胞的死亡，因此在形态学图像上引起肿瘤的持续存在。另外，治疗后的肿瘤缩小，但也有可能存在一定数量的活肿瘤细胞。根据CT显示的病灶大小和密度进行早期疗效评价，但灵敏度和特异性不高。PET对肿瘤的疗效评价主要是基于肿瘤组织18F-FDG摄取变化，通过可见或定量分析，在临床或亚临床水平早期预测疗效，治疗后评价肿瘤代谢，决定残存肿瘤状况的无创伤性诊断方法。

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