血脂正常了药也不能停

□武汉市第一医院药师 叶小春 张韶辉

一位患者拿着化验单来咨询：“我的血脂都正常了，可以停用降脂药了吧，医生为什么还让我继续吃？”作为药师，我们给大家讲讲个中缘由。

临床上血脂检测的基本项目包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。一般情况下，LDL-C与TC相平行，但TC水平也受HDL-C水平的影响，故最好采用LDL-C作为危险性的评估指标。大量的流行病学资料表明，血清HDL-C水平与动脉粥样硬化性心血管疾病发病危险呈负相关。就是我们平时说的坏血脂就是低密度脂蛋白，好血脂就是高密度脂蛋白。

目前研究发现，对于不同级别的心脑血管疾病，血脂控制水平不同。危险级别越高，血脂要求应越严格。

患者要根据危险级别进行血脂调节，从而达到目标值：极高危人群的LDL-C控制在1.8mmol/L以内，高危人群的LDL-C控制在2.6mmol/L以内，中危和低危人群应控制在3.4mmol/L以内。

由此可见，不同患者血脂调节达标的目标不一样，应谨遵医嘱，坚持用药，以实现长期达标。血脂达标后，更不能随意停药，以免造成血脂波动。