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工作人员正在开展消杀工作。
眼下，抗击新冠肺炎病毒的“战争”还未结束。不少家庭随时储备一些消杀用品，比如酒精和84消毒液。
不同的消毒杀菌产品使用方法、范围以及储存方式均有不同，市民们该如何正确使用？对此，清远市人民医院感染管理科主任曾峰对此进行了详细讲解。
酒精消杀切勿喷洒
新冠肺炎病毒对热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
根据北京市应急管理局发布的关于疫情防控期间居家使用消毒产品的安全提示，75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸等不受特殊管控的消毒产品可有效灭活病毒，但同时具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性。如果使用储存不当，极易引发火灾、中毒、灼伤等安全事故。
那么酒精为什么可以杀菌消毒呢？曾峰介绍酒精（乙醇），是医学上常用的消毒剂之一，是最广泛使用的消毒剂，最常用于无损伤皮肤的消毒，和物体表面的清洁消毒。
酒精可溶于水，并具有一定的脂溶性。酒精杀菌杀病毒的机制是：酒精的脂溶性可以破坏生物磷脂双分子构成的生物膜，造成生物膜结构和功能障碍造成死亡。较高浓度的酒精可以破坏膜的结构的“秩序”，从而破坏膜的功能，导致“有膜”微生物的死亡。
曾峰表示，新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，因此可被酒精杀灭。酒精作用并破坏其脂质分子包膜从而可以迅速杀灭病毒。因此酒精可以用于目前新型冠状病毒疫情防控的消杀用途。
居家使用酒精应注意那些细节呢？曾峰表示，酒精属于高度易燃物，75%乙醇酒精闪电大约22摄氏度，火灾危险性属于甲类。因此在使用75%乙醇进行消毒过程中，室内禁止喷洒式消毒方式，应采取擦拭方法进行消毒且在消毒过程中避免撒漏，空气中浓度不超过3%防止火灾发生，消毒后保持一段时间内通风。
其次，使用75%酒精进行消毒时要避开烟头、明火、电熨斗等热源。对设施设备消毒时对通电设备需先将设备断电后进行消杀，消杀结束后放置十分钟以上进行通电使用。使用过程中若遇到酒精起火燃烧，使用干粉、二氧化碳及砂土进行覆盖。因75%酒精属于易燃易爆物品，地铁出行、高铁等场合是不允许携带的。
84消毒液要用凉水现用现配
除了酒精，84消毒液是居民家中消毒常用品，那么疫情期间居民使用84消毒液有哪些注意事项，84消毒液可以对所有物品消毒吗？配比84消毒液需要注意什么？
曾峰告诉笔者，84消毒液是一种无色或淡黄色的液体，是一种有效氯含量5.5%—6.5%的高效消毒剂，被广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭、幼儿园等的卫生消毒，消毒方法主要擦拭、喷洒、拖洗消毒。
在他看来，84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为1：500和1：200，浸泡时间为10—30分钟，被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。
84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物和铁制物品的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡的时间不要太长。84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果。
他建议，不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用，因为这样会加大空气中氯气的浓度而引起氯气中毒。84消毒液应该放在小孩够不着的地方，避免误服。
84消毒液的有效期一般为1年，在购买与使用时要注意生产日期，放置太久其有效氯含量下降而影响消毒效果。84消毒液对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。84消毒液宜用凉水现用现配，一次性使用，勿用50度以上热水稀释，需在25度以下避光保存。此外，消毒清洗后的物品要直接晾晒，不可再次接触其它容器。
如何配置84消毒液？对此，曾峰表示，按照配制比例，根据消毒物品数量，在消毒桶上做好消毒用水到达的标志。将准备消毒的物品清洗干净备用，配戴手套，用消毒桶接凉水到指定的标记，并将量好的84消毒液倒入桶中，用手轻轻搅动，消毒液配制完成。将清洗干净的物品放置于配好的消毒液中，加盖浸泡30分钟，30分钟后将消毒物品逐一取出，并在清水下冲洗干净，在指定的地方进行晾晒。剩余的含84消毒液的溶液，可用于浸泡抹布、清洗地面及卫生间等，脱去手套，消毒完成，再做好消毒记录。
氯气或会损害上呼吸道黏膜
曾峰表示，84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，暴露在空气中易挥发出氯气。氯气是一种有毒气体，它主要通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和盐酸，对上呼吸道黏膜造成有害的影响。
次氯酸使组织受到强烈的氧化，盐酸刺激黏膜发生炎性肿胀，使呼吸道黏膜浮肿，大量分泌黏液，造成呼吸困难，所以氯气中毒的明显症状是发生剧烈的咳嗽。症状重时，会发生肺水肿，使循环作用困难而致死亡。由食道进入人体的氯气会使人恶心、呕吐、胸口疼痛和腹泻。1L空气中最多可允许含氯气0.001mg，超过这个量就会引起人体中毒。
曾峰建议，由于84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，会对皮肤和粘膜有较大的刺激，所以没带手套接触原液会有轻微的疼痛感，导致皮肤被腐蚀了。在比较狭小的空间中使用了一整瓶的84消毒液，84消毒液在可见光下很容易释放出有毒的氯气，所以应该是吸入了过多的氯气，导致神经系统受损。
一般的84消毒液的有效氯含量为8000-10000mg/L，一瓶84消毒液的容量一般在600g左右，也就是含有4800-6000mg的有效氯，考虑空气挥发的因素，一瓶84消毒液的有效氯含量差不多是5000mg左右。使用84消毒液一定要记得用水稀释后才能使用，并且不要直接接触皮肤，也不要用来消毒衣物，会损伤衣物纤维，衣物消毒可用专业的衣物消毒液。
曾峰建议，多喝牛奶（补充400ml左右），并用思密达粉（双八面体蒙脱石）2包冲服加速药物的排泄。如果皮肤出现水疱要用自来水冲洗并涂上云南白药，如头晕加重，建议立即去看医生，通过输液维持体内水电解质平衡和内环境的稳定，很快就会康复的。
如何存放酒精最安全
如今，为防控疫情，不少市民家里都多了一瓶酒精。然而酒精是易燃产品，在使用和储存时应该注意些什么呢
曾峰认为，存放酒精的地方要保持通风，温度不能太高，更不能有明火，同时为了以防意外发生，在存放酒精的地方要配备灭火品，并跟一些容易混淆的胺类、酸类等区分存放。
当酒精用罐取分装时，要注意做到通风良好且操作人员需要具备专定的知识，防止静电积聚等。散装酒精在存放管理时，未经过培训的人员不得随意取之，存放区域要远离明火作业等。
家中不宜大量囤积酒精。酒精是易燃易挥发的液体，居民在家中用酒精消毒时，可购买小瓶装的酒精，以够用为宜，不要大量囤积酒精，以免留下消防安全隐患。
曾峰说，酒精为中效消毒剂，无色澄清透明液体，具有乙醇固有的刺激性气味。作用机制能破坏细菌胞膜的通透性屏障，使蛋白质漏出或与细菌酶蛋白反应而使之失活。适用范围及使用方法主要包括：
70%-75%乙醇溶液作为消毒剂，适用于手和皮肤消毒，也可用于医疗器械及精密仪器的表面消毒；
卫生手消毒时将消毒剂喷洒或涂擦于手部1-2遍，作用1分钟；外科手消毒时擦拭2遍，作用3分钟；
皮肤和物体表面消毒，将消毒剂喷雾或涂擦于皮肤或物品表面2遍，作用3分钟。体温表消毒，将体温表完全浸没在消毒液中，作用30分钟。
在他看来，不适于空气消毒及医疗器械的消毒灭菌；不宜用于脂溶性物体表面的消毒。使用浓度勿超过80%，因乙醇杀菌需一定量的水分，浓度过高或过低均影响杀菌效果，有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒，对乙醇过敏者慎用。
文/图 彭可明 刘秋宜
