哪些肿瘤患者更适合质子治疗？哪些肿瘤患者不适合质子治疗？

质子治疗技术经过半个世纪的临床应用和研究，已被公认为是放疗领域先进的技术。但是面对投资巨大、回报周期长，30~40万高昂的治疗费用，阻断了很多癌症患者的求医之路。

虽然这种被誉为放疗界“顶配”的先端技术建设资金巨大，由于其显著的治疗优势，质子治疗中心依然在全球迎来建设潮，中国也不例外。近年来，中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营之中，在建或拟建项目超过70个。质子治疗作为肿瘤放射治疗升级技术已进入中国临床应用！质子治疗的优势这么多，是不是所有可以做放疗的患者都应该选择质子治疗呢？答案当然是否定的。

首先，作为放疗设备的一种，质子治疗有着严格的适应症，以下这些患者并不适合：同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者；因为剂量已到极限，质子也无法再进行照射；晚期肿瘤患者如多发转移、肿瘤终末期患者等，病灶较多的患者不适合质子治疗，因为质子只是局部治疗手段；胃及肠道肿瘤：因为不规则蠕动，无法使用质子放疗；血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）；已进行放射性粒子植入治疗的患者；无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者。

更适合质子治疗的是以下几类患者：一是针对儿童肿瘤，儿童要生长发育，所以保护儿童的正常组织比成人重要得多，而且大多数儿童肿瘤都是适合质子治疗的。

第二是发生在敏感器官上的成人肿瘤，比如脑瘤、脊髓的肿瘤，质子治疗都比传统的光子要好，对肿瘤的控制率高，对肿瘤周围敏感组织的损伤小。其它复杂器官的肿瘤，或者肿瘤非常复杂。举个例子说，胰腺的周围是小肠、肝脏这些器官，质子有特殊的物理剂量分布优势，对胰腺癌就很实用。