胶质瘤是脑肿瘤中最常见的一种侵袭性非常强的恶性肿瘤,其中,生长在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤统称为“脑干胶质瘤”,脑干胶质瘤属于胶质瘤的一种,大脑半球是胶质瘤的好发部位。由于位置深,距离头皮远,手术入路需要穿过大量正常脑组织、血管、功能区,其具有难以手术、手术风险高,手术后复发率高、致残率高、致死率高等特点,是胶质瘤中位置最复杂、最难治愈、预后极差的一种。但是,脑干胶质瘤真的是绝症吗?
脑干是人体生命中枢,大脑中最重要的神经组织。而位于脑干上的胶质瘤,也成了人类从诊断到治疗都极具挑战的肿瘤,曾被视为外科手术的禁区。鉴于脑干胶质瘤位置的特殊性和浸润性的生长方式,在被称为“手术禁区”的脑干部位动刀,仍然是一项难度极大、技术含量超高的手术,其主要难点在于需要正确判断和掌握手术切除的范围、深度,并能***辨识且避开功能区,这对神经外科医生的手术技术提出了极高的要求,术中稍有不慎,患者将会面临偏袒、癫痫、失禁、失语等术后风险。
脑干胶质瘤确实可怕,但并不等于下了诊断书就被判了“死刑”,虽然肿瘤深在,位于脑重要结构区,但仍有些肿瘤是可以暴露的,对于良性或低度恶性、局限性边界清楚的肿瘤是可以手术全切除的,且可以达到良好的治疗效果及预后。对一些恶性肿瘤也可起到减少瘤体积,减轻症状的作用,为下一步综合治疗创造机会。而严格掌握手术适应症、选择恰当的手术入路及熟练的显微外科技术及充分做好术前准备是手术成功的关键,对恶性肿瘤手术仍有残留的术后放化疗是必要的。