但是,在母乳喂养婴儿的血液中会发现药物的“痕量元素”,并且可能会根据药物和所治疗的疾病而有所不同。而且,由于孤立的母乳喂养婴儿不良事件的报道可能与母体抗抑郁药的使用有关,因此该决定仍然被一定程度的科学模糊性所笼罩。
《美国精神病学杂志》(Stowe是其中的合著者)最近发表的一篇报告建议,在母乳喂养期间使用精神药物的决定应视具体情况而定。该决定应在一系列因素的背景下做出,不仅包括可能的副作用信息,还应考虑母亲对母乳喂养的承诺。
斯托告诉WebMD:“母乳喂养有明显的好处。”“如果这对女人很重要,那应该是她们的决定。”
该研究涉及广泛的医学文献搜索,以获取有关母乳喂养期间使用的多种药物的报告。该搜索没有得出关于该主题的首选对照试验-那种比较在母乳喂养期间使用精神药物的母亲和未进行母乳喂养的母亲中婴儿不良事件的试验。相反,存在的是大量的较小的“案例系列”研究;这些是在母乳喂养期间使用药物的患者的公开报告。
文献综述的结果中有一项显示11名母亲使用百忧解的已发表报道,涉及190名母乳喂养的婴儿。婴儿血液中微量元素的测定方法有所不同,在190例婴儿中,有180例未观察到负面影响。
据报道,一名婴儿的血液中儿童的药物水平与母亲的血液水平相当。负面影响包括过度哭闹,睡眠减少,呕吐和腹泻,这些在停止母乳喂养后逐渐消失。
由于有这样的报道,该研究的作者建议儿科医生积极监测由妈妈服用抗抑郁药的婴儿。
但是在这一点上,并非所有专家都同意。
医学博士纳达·斯托特兰德(Nada Stotland)表示,尽管有时会发现微量元素,但医生几乎不可能确定它们是否与任何不良事件有关。尽管她支持作者的结论,即应在涉及许多因素的情况下根据具体情况做出决定,但她还是批评儿科医生积极监测婴儿的建议。
她告诉WebMD,“这一建议很可能加剧许多母亲在抑郁症中所遭受的焦虑和内。”斯托特兰(Stotland)是芝加哥拉什医学院(Rush Medical College)的精神病学,妇产科教授。
解决在服用精神科药物时围绕母乳喂养的歧义似乎有待于对微量元素及其与婴儿行为的联系的重要性进行更深入的科学了解。
但是对于Dede Adams而言,她仍在服药治疗抑郁症时决心母乳喂养并没有什么歧义。亚当斯对WebMD说:“我对母乳喂养感到非常强烈。”“这是我想做的事情。母乳喂养是如此令人难以置信。这是您只能专注于宝宝的静止时间。”