8美洲
根据种族和社会差异,穆雷发现大多数美国人分为八大类,但又截然不同。他称它们为八个美洲:
1.660万亚裔美国人的死亡率低2。800万低收入白人,死亡率低3。1.33亿高收入白人4。9210万低收入白人5。2460万高收入的非洲裔美国人6。40万高死亡率的美洲原住民7。570万低收入的非洲裔美国人8。480万高死亡率的非洲裔美国人
默里说:“在美洲1和3,死亡率与其他高收入国家一样高。”“但是在美国3区,15-30岁的男性情况更糟。在美国,对于15至64岁的人群,死亡率是其他高收入国家中最差的两倍。我们相对于其他富裕国家而言正在下降。”
心脏病的发病率是问题的根源。美洲5、7和8的心脏病和死亡水平很高。
孟萨说:“七年前,疾病预防控制中心在任何州都没有一个预防和控制心脏病的计划,这是美国的主要杀手。”“现在,包括哥伦比亚特区在内的33个州已资助了该计划。...美国二十一个州和领地仍然没有任何计划。”
我们做得怎么样?国家心脏,肺部和血液研究所的格里高里·莫罗斯科(Gregory Morosco)博士建议,一项重要的措施表明我们做得不好。
莫洛斯科在会议上说:“我们生活在丰富的心脏病知识领域,但我们正在以次优的方式治疗高血压患者。”
他指出,只有三分之一的高血压患者(高血压是心脏病和中风的主要危险因素)得到了控制。
莫洛斯科说:“我们做的不尽如人意。”“在当今时代,这是无法接受的。”
默里说,因为至少有八个美洲,所以没有一种“一刀切”的解决方案。
他说:“我的恳求是,我们为八个亚组中的每一个确定了十个负担得起的干预措施,如果我们将其付诸实施,将产生明显的影响。”“我说的是负担得起,而不是合算的,因为我们是一个富裕的国家,负担得起很多。”
为了使任何预防计划发挥作用,穆雷表示,计划必须激励人们。它们必须实时地对真实的人有意义。他建议,每个程序都应采用内置方式,以社区可以理解的方式告诉社区他们的状况。
他说:“我们必须为不同地区的不同群体创造正确的激励措施。”“而且我们必须对我们的做法进行衡量,这是可信,清晰和可比的。...当人们看到自己与其他社区和其他国家相比情况如何时,他们开始问为什么。当人们开始问为什么时,您就会开始采取实际行动。”