抑郁症药物对儿童的风险保持秘密

儿童抗抑郁药-隐藏的真理？

4月24日发行的《柳叶刀》刊登了对抑郁症儿童和青少年抗抑郁药临床试验的分析。这是一个罕见的文件，因为它包括英国政府咨询委员会未发表的研究。研究集中在流行的抗抑郁药SSRIs上。年龄较大的抗抑郁药在儿童中效果不佳，因此，在接受抗抑郁药的1100万美国儿童中，几乎所有儿童都患有SSRI。

已发表的研究表明，只有一种SSRI（百忧解）在儿童中效果良好。他们发现其他SSRI（Paxil，Zoloft，Celexa和非SSRI Effexor）可能不是特别有效，但也无害。

该研究的合著者，英国国家心理健康合作中心的精神病学家，联合主任蒂姆·肯德尔说，未发表的研究则描绘了另一幅图画。他们表明，除了Prozac例外（尚无未发表的研究），其他SSRI的风险大于其收益。

肯德尔对WebMD表示：“我担心的是，我们的医生可能会查看发布的数据并得出错误的结论。”“有报道称，研究人员面临压力，要求他们不要发表负面发现。我们知道有些制药公司禁止发布负面数据。我们只是不知道这有多大。”

肯德尔说，只报道好消息，而扼杀坏消息，只会打击人们对医生和制药公司的信任。

他说：“在解决这一问题之前，医疗和制药行业仍然存在巨大的问题。”“我不知道为什么会发生这些事情，但是我们有足够的建议来选择性地报告数据是有问题的。”

纽约大学儿童研究中心医学主任格伦·赫尔奇（Glenn Hirsch）博士说，医生不仅需要知道药物何时何地起作用以及为什么不起作用，而且还必须知道何时以及为什么它们不起作用。

“我们确实需要这些信息。它变得越来越清晰。”赫希告诉WebMD。“传统上，没有发表负面研究。受药品公司委托进行的负面研究，我们没有这些信息。那很重要。...如果我们只看到积极的研究，就可以假设一种药物一直在起作用。但是，各种各样的事情对于现实世界中的真实患者所发生的事情具有真正的不同。”

希望听到更多有关此问题的信息。FDA小组正在研究如何对儿童和青少年监管SSRI的问题。到目前为止，他们只建议谨慎-FDA立刻通过加强SSRI上的警告标签做出回应。

该小组要求哥伦比亚大学的一个专家委员会审查毒品公司的数据，并为自杀思维和自杀行为制定可行的定义。该委员会的报告定于今年夏天-及时召开专家组的下一次会议-并将对FDA的最终决定产生重大影响。