不断增加的共同付费减少了处方的使用

抗组胺药，抗炎药减少使用量

降幅最大的是使用处方非甾体类抗炎止痛药，从研究开始就下降了45％，其次是用于感冒和过敏的抗组胺药，其使用量减少了44％，而药房收益自付额增加了一倍。

乔伊斯说：“这是可以预料的，因为人们很容易找到现成的非处方药替代品，而且它们通常同样有效。”同样，针对这些情况的更昂贵的处方药通常可以治疗症状，而不是疾病本身。

他告诉WebMD，“但是真正令人震惊的是，我们还注意到，针对糖尿病，哮喘和抑郁症等慢性疾病的药物使用也大大减少了。”“这就是说，即使在一个保险水平高，工作年龄的人群中，人们仍然对价格敏感，甚至对于我们认为必要的处方药也是如此。”

具体来说，随着工人的自付费用增加一倍，研究人员发现减少了药物供应的天数。他们发现：

降低胆固醇的药物供应的总天数减少了34％，溃疡药物的供应天数减少了33％，哮喘药物的使用天数减少了32％，高血压药物和治疗抑郁症的药物减少了26％A提供治疗糖尿病的药物天数减少25％

“当您看到正在接受针对特定疾病的持续治疗的人时-也就是说，他们在六个月内至少见过两次针对该疾病的医生-他们对于该疾病对药物的价格敏感度要低得多，即使他们的共同付款额增加了一倍。但他们确实倾向于减少对其他药物的使用。他们正在就自己所采取的和不采取的做出理性的决定。”

“交易”现在不常见了

布兰代斯大学施耐德卫生政策研究所所长斯坦利·瓦拉克（Stanley Wallack）博士说，乔伊斯的发现可能有一个解释：在整个研究期间，药品共付额一直很低，以至于人们更倾向于选择高价药品而不是便宜的替代品。他做了自己的研究，表明退休人员面临较高的药品费用和保险共付额时，他们使用这些药物的可能性较小。

Wallack对WebMD说：“当劳动者基本上是免费获得处方药或支付5美元的共付额时，很多药物是值得购买的，也许使用过度了。”“三级系统对某些药品收取更高的共同费用，直到1998年或1999年才出现，并在此后不久流行。

“我有兴趣知道的是这些药物是否真的必要，减少使用它们是否会对健康产生影响，还是人们服用它们是因为它们对它们是如此的便宜。”