小风险,良性肿瘤
与利培达和其他药物有关的肿瘤不一定是危险的。许多是微观的。很少有大于1毫米的。
“这些是良性肿瘤,最好被认为是囊肿,”多拉伊斯瓦米说。“它们生长缓慢,而且通常在本地生长。大多数很小。但是有时它们会长大,当它们长大时,它们会挤压周围的组织并引起荷尔蒙问题。或者它们可以压在视神经上,并导致视力下降。”
生产Risperdal的强生子公司Janssen已经在告诉患者有关动物研究和人类病例的报告,这些研究将抗精神病药与垂体瘤或腺瘤联系起来。
Janssen的女发言人Theresa Gaines告诉WebMD:“去年,我们更新了标签,以确保医疗保健专业人员了解使用抗精神病药物的患者垂体腺瘤的报告。”良性垂体腺瘤占普通健康人群的10%至25%。
性症状可能警告患肿瘤的风险
垂体是大脑中央的一个小器官。它分泌对身体有直接作用的荷尔蒙和/或调节体内其他荷尔蒙的激素。
精神分裂症药物如何引起垂体瘤?垂体产生一种称为催乳激素的激素。催乳素告诉女性的乳房变大并变牛奶。通常,一种称为多巴胺的大脑化学物质会抑制催乳素的产生。
利培达和其他几种抗精神病药会阻断多巴胺。这样可以减轻他们的精神病症状-但也可以使垂体的催乳激素释放出来。随着时间的流逝,催乳激素的过量生产会使垂体增大,从而增加了肿瘤生长的风险。
Doraiswamy说:“接受利培达治疗的所有患者中有四分之一患有催乳激素升高。”“大多数人都是温和的,并且是短暂的,因此那些人根本不需要担心。多年来,许多人服用利培达没有任何问题。但与同级其他药物相比,利培达更容易引起催乳激素问题。”
Doraiswamy说,那些确实有问题的人通常会出现性症状:男性阳ot,乳房胀痛,乳房增大和/或儿童,男人或未怀孕的妇女出现异常的乳汁分泌。
Doraiswamy说:“我们刚接到一个正在接受Risperdal治疗的垂体瘤患者的电话,然后换了另一种药物,肿瘤消失了。”“但是,如果进行任何药物转换,必须在精神科医生的护理下进行。如果您突然从一种药物转换为另一种药物,精神病症状可能会加剧。”
Currier说,如果使用较低剂量的药物,大多数Risperdal患者的性副作用就会消失。这就是为什么他很高兴看到医生开始担心服用抗精神病药的患者催乳素水平过高的原因。他不担心垂体瘤-他担心性副作用会导致患者停止服用药物。
“即使在精神病学领域,性副作用也是禁忌,”库里尔告诉WebMD。“这是人们停止服用抗精神病药的原因之一。如果这使精神科医生意识到这一点,并与患者讨论,那将是一件好事。”