吻合术可增加复发率
自从1990年代末在美国推出痔疮吻合器以来,它的流行度越来越高,这在很大程度上是因为它被认为比手术要痛苦得多。
早期研究发现吻合术与手术一样有效,但结肠癌和直肠外科医师David Thompson,医学博士,FACRC说,这不是他在严重痔疮患者中的经验。
德克萨斯大学医学院外科副教授告诉WebMD,他不考虑为患有非常痛苦的内痔和外痔的患者缝合合适的治疗方法。
他说:“我已经看到很多病例,这些严重痔疮的患者在缝合后最终还是来找我们,因为他们仍然有麻烦。”
“黄金标准”
研究人员得出的结论是,这两种方法都是相对安全的,但是需要使患者意识到两种方法之间结局的差异。
Jayaraman S. Colquhoun博士及其同事写道:“如果将痔疮复发和脱垂视为最重要的临床结果,那么常规(手术)仍然是痔疮的“黄金标准”治疗。
审稿人指出,对于某些人来说,吻合术仍可能比外科手术更好。
他们写道:“需要回答的问题之一是,如果短期内更能耐受,患者愿意接受更大的痔疮复发和症状复发的可能性吗?”
汤普森说,即使是这种情况,对于重度痔疮患者,手术仍然是更好的选择,因为它的风险较小。
他说:“我个人至少知道在我所在地区的三个病例中,有钉书钉的患者由于并发症而最终需要进行结肠切除术。”“我从事痔疮手术已有20多年了,由于并发症,我从未进行过结肠造口术。”