贫血使癌症死亡风险增加

贫血药物收益被高估了，风险被低估了吗？

癌症本身和癌症化学疗法都可能引起贫血，在这种情况下，血液中的携氧红细胞太少。癌症患者经常需要输血。但是随着1989年首例ESA的推出，医生们能够使用看似安全的药物来避免输血。

这本来不是更及时的发展。在1990年代初期，人们对血液供应的安全性感到严重关切。而且据任何人所知，这些药物非常安全。匹兹堡大学癌症研究所的头颈外科医生斯蒂芬·赖博士说，那是因为Procrit，Epogen和Aranesp旨在刺激血干细胞上发现的生长受体。

Whither Procrit，Epogen，Aranesp？

Procrit，Epogen和Aranesp是最畅销的药物。直到3月中旬FDA小组会议之前，还不清楚医生应该如何使用这些药物。

利希滕菲尔德说：“这就像HRT（激素替代疗法）的故事一样。”“几年前，研究表明，HRT具有明显的副作用，并且没有想象的那么多。钟摆从使用HRT的很多女性转向使用HRT的极少数女性。但是现在已经达到了一种平衡，其中使用HRT的情况不像过去那样多，但仍然是治疗的主要作用，尽管作用有限。使用ESA，我们将得出类似的结论。但就目前而言，使用将非常保守。”

赖说，Procrit，Epogen和Aranesp对肿瘤具有复杂的作用-尚不完全清楚。这些药物似乎对不同的肿瘤有不同的作用。

他说：“我不认为这些药物对肿瘤的进展有巨大的总体影响，但它们确实确实对这种疾病做出了贡献。”“这种贡献的大小仍然需要完全理解。”

Lai担心，尽管研究人员发现了这一点，但肿瘤学家及其患者将被拒绝使用有用的药物。

他说：“我认为肿瘤学家担心，ESA可能只是从所有癌症适应症中去除，我不知道那是最好的决定。”“从患有严重的与治疗相关的副作用的严重癌症患者开始。您必须权衡ESA的好处和使用药物可能对患者的肿瘤造成的风险。

Bennett，Lai及其同事在2月27日的《美国医学会杂志》上报告了他们的发现。