许多不了解牙龈疾病-糖尿病的链接
Ryan告诉WebMD,治疗2型糖尿病的医疗保健提供者才刚刚开始认识到良好的口腔卫生对于控制该疾病的重要性。
美国糖尿病协会临床事务副主席苏·柯克曼(Sue Kirkman)表示同意。
“这绝对是糖尿病界需要更多了解的东西,”柯克曼告诉WebMD。“现在很清楚,牙周病会使糖尿病的控制更糟,甚至有证据表明它增加了糖尿病并发症的风险。”
这些并发症包括心脏病,失明,肾脏疾病和截肢。
接近2100万美国人患有糖尿病,并且据信近三分之一的人患有严重的牙龈疾病,牙龈与牙齿的附着力明显丧失。
牙龈出血是牙周疾病的征兆,但感染和发炎通常没有明显的麻烦迹象。
“(口香糖)疾病通常是沉默的,”瑞安说。对于吸烟者来说尤其如此,他们经常有明显的发炎而没有出血。
在ADA会议上的演讲中,Ryan报告了她与美国石溪大学的同事进行的一项未发表的研究,该研究表明胰岛素敏感性与糖尿病前期牙龈疾病严重程度之间存在直接关联。
该研究的建议是,对于牙龈疾病的高风险人群,治疗牙龈疾病实际上可以减慢其发展为糖尿病的速度。
先前报道的对2型糖尿病患病率很高的美洲印第安人的研究表明,牙龈疾病是糖尿病或心脏病死亡的有力预测指标,而与其他风险因素无关。
在其他研究中,治疗牙龈疾病也已对血糖和糖尿病控制产生积极影响。
医生应该问牙齿
那么牙龈疾病如何影响血糖控制和糖尿病呢?
一种理论是,牙龈发炎时产生的化学物质会通过牙龈进入血液,并刺激细胞变得具有胰岛素抵抗性。
瑞恩说,无论采用哪种机制,患有2型糖尿病的人以及有患这种疾病风险的人都应该定期进行牙齿检查。
而且,治疗糖尿病患者的临床医生需要在他们的雷达屏幕上保持牙龈疾病。
瑞安说:“我们不建议医生对患者进行口腔疾病检查,因为您不能仅仅通过注视某人的嘴就说真的。”“但是应该问每位糖尿病患者,他们是否在去年内看过牙医。如果还没有,他们一定要预约。