英国一项大型试验显示,2009年9月1日-LUNA手术-切开骨盆神经的微创手术-无法使女性摆脱慢性骨盆痛。
长期的骨盆疼痛是女性的一大难题。可以诊断和治疗慢性盆腔痛的一些原因:
子宫组织不应生长的疼痛,称为子宫内膜异位的病因感染的疼痛,通常称为骨盆炎的疾病粘连-感染,疾病或手术治疗不当后组织粘在一起大约有七分之一的女性会遭受慢性盆腔疼痛,但是许多病例无法直接追溯到这些情况或无法通过治疗治愈。疼痛通常在月经期间(痛经),月经之间(非周期性疼痛)或性交期间(痛经)出现。
当他们无法找到或治疗疼痛的原因时,医生会尝试自行治疗疼痛-通过手术破坏骨盆中的神经。这曾经是通过开放式手术完成的,但现在对于医生来说,使用侵入性较小的技术(称为腹腔镜子宫ac神经切除术)更加普遍:LUNA。
它行得通吗?那一直是有争议的。但是现在,在英国的18家医院中,已有近500名患有慢性骨盆痛,持续超过六个月的女性进行了一项重大研究。
患有慢性盆腔疼痛的妇女通常会接受腹腔镜检查,其中将一小管插入盆腔区域。如果检查未能确定可治愈的疼痛原因,则研究中的女性同意接受LUNA(或不接受LUNA)(尽管其中包括子宫内膜异位症最少的女性)。
研究人员从三个月到五年后评估了妇女的疼痛。
底线:伯明翰妇女医院理学硕士简·丹尼尔斯及其同事报告说:“ LUNA并没有减轻任何类型的疼痛……或改善了生活质量。”
那么,为什么有些医生认为LUNA成功呢?丹尼尔斯及其同事发现,接受手术的三个月后,妇女表示她们的疼痛减轻了-无论她们是否接受过LUNA。
研究人员建议说:“这种早期疼痛减轻可能是安慰剂的作用,并且归因于腹腔镜检查所提供的保证,即没有严重的病理状况。”
不幸的是,尽管这些发现将使许多妇女免于不必要的程序,但她们没有得到对可能破坏生活和关系的非常实际的医学问题的明确治疗。
Daniels及其同事在9月2日的《美国医学会杂志》上报告了这项研究结果。