缓解偏头痛
Lipton和同事在一项涉及在全国16个医疗中心接受治疗的201名偏头痛先兆患者的研究中,评估了便携式sTMS设备的安全性和有效性。
大约一半的患者使用了sTMS设备在家中使用。其余的被赋予外观相同的装置,该装置不发出电磁脉冲。
sTMS背后的想法是,电磁脉冲会破坏大脑中导致偏头痛的电事件。
在进入研究之前,患者每月有1至8个偏头痛且先兆。
指示他们感到头痛时将设备戴在头后部,并施予两个脉冲。
还要求患者在治疗后立即记录他们的疼痛水平,然后在30分钟,1小时,2小时,24小时和48小时后再次记录。
在研究期间记录的偏头痛发作的164位患者中,sTMS组39%的患者在治疗后两小时报告无痛,而假手术组为22%。
在两组中,偏头痛相关的光和噪声敏感性以及恶心的严重程度没有重大差异。
这项研究是由加利福尼亚州桑尼维尔市的医疗技术公司Neurolieve资助的,该公司希望将手持式sTMS设备作为治疗先兆偏头痛的方法进行销售,尚待FDA批准。
利普顿(Lipton)是美国头痛协会(American Headache Society)的前任主席,同时也持有Neurolieve的股票。他指出,监管机构已经批准了类似的,不可携带的设备,该设备可提供重复的TMS脉冲,用于治疗抑郁症。
但是在与该研究同时发表的社论中,德国埃森大学医院的神经病学家和偏头痛研究员汉斯-克里斯托普·迪纳(Hans-Christoph Diener)写道,关于实验治疗仍然存在重要的问题。
这些问题包括便携式sTMS对于没有先兆偏头痛的患者是否有效,以及重复性TMS是否比单脉冲TMS更有效。
该研究和社论发表在3月4日的《柳叶刀神经病学》在线版上。
Diener呼吁在第二项独立试验中重复研究结果。
他写道:“这特别重要,因为该试验未能在偏头痛研究的第二个重要终点显示出疗效,即从中度头痛到轻度或无头痛的改善。”