结肠癌筛查:背景故事
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医学教授,肠胃病学顾问,医学教授戴维·阿奎斯特(David Ahlquist)说:“我们中每17个人中就有一个患有结肠癌。”筛选测试。
阿奎斯特在新闻发布会上说,尽管结肠癌是美国男性和女性的第二大癌症死亡原因,但许多成年人一旦达到50岁就不再接受筛查(对于有家族史的人更早)。
对有多少成年人进行筛查的估计数不尽相同,但Ahlquist说,随着时间的推移,大概只有40%的人遵守筛查时间表。
一项结肠镜检查试验是在结肠镜检查中插入饮食并准备好结肠,在该检查中插入装有摄像机的柔性发光管以检查结肠。患者必须经常请假,并需要从手术过程中带回家。
Ahlquist说,该测试还发现了结肠两侧的肿瘤,这一壮举并非总是通过结肠镜检查即可完成。他说:“这些结果令人鼓舞。”
第一至第三阶段的癌症检出率为87%,被认为是最可治愈的,第四阶段的检出率为69%,最先进的。
他说,该测试更适合早期发现癌症,因为这些细胞在后期可能变得更少的甲基化。他说,测试的重点是及早发现癌症。“我们的目标是早期癌症,那是测试效果最好的地方。”
患者的中位年龄为60岁(一半以上,一半以下)。
结肠镜检查将随访阳性结果。
他说,新粪便测试的临床试验有望于2011年开始,如果一切顺利,此后不久便可以进行测试。
Ahlquist和Mayo Clinic正在与威斯康星州麦迪逊市的Exact Sciences Corp.合作开发该测试。
结肠癌进展:观点
宾夕法尼亚大学医学院的T. Grier Miller医学教授兼胃肠病学主任,医学博士Anil Rustgi博士说:“两个发现都很有趣。”
他警告说,关于端粒的发现和粪便测试研究的结果都处于早期阶段。他告诉WebMD,但这两个领域都满足了需求。“从广义上讲,有必要开发生物标志物,无论是基于血液的还是基于粪便的,或同时基于两者的,以鉴定出患结肠癌风险增加的患者。”
这项新检查的检出率似乎很有希望,“但这是一项非常初步的研究,利用了已知患有结肠息肉或癌症的个体的样本,”前列腺癌和结直肠癌主任医学博士Durado D. Brooks说。美国癌症协会(American Cancer Society)审查了调查结果。“当将测试用于大量健康个体时,性能可能会大大降低,那里可能仅存在少量息肉或癌症。”
这项研究是在医学会议上提出的。由于尚未进行“同行评审”程序,因此该发现应被认为是初步的,在此过程中,外部专家会在医学期刊上发表之前仔细检查数据。